آنچه از عکسهایی که ارسال کردید و سؤالتان فهمیدم این است که موضوع مربوط به پایینتر بودن کلوملا نسبت به پرههای بینی بعد از جراحی بینی و امکان اصلاح آن است.
قبل از هر چیز لازم است بدانید در سه ماهگی بعد از عمل، فرم نهایی بینی هنوز تثبیت نشده و بهخصوص ناحیه نوک بینی و کلوملا میتواند تحت تأثیر ورم باشد.
آیا پایین بودن کلوملا قابل اصلاح است؟
از نظر علمی و جراحی، کلوملا کاملاً «غیرقابل اصلاح» نیست.
اما اصلاح آن به شرایط زیر بستگی دارد:
-
نوع جراحی اولیه (باز یا بسته)
-
میزان بافت باقیمانده و حمایت غضروفی
-
وجود یا عدم وجود گرافت در ناحیه نوک
-
ضخامت پوست
-
شدت مشکل (خفیف، متوسط یا شدید)
در برخی موارد، پایین بودن کلوملا به دلیل:
-
استفاده از گرافت کلوملار استرات
-
تورم نوک بینی
-
ضعف تکیهگاه نوک بینی
-
یا طراحی خاص جراح برای جلوگیری از کوتاه شدن بیش از حد بینی
ایجاد میشود.
اگر مشکل واقعی و ساختاری باشد، در جراحی ترمیمی (Revision Rhinoplasty) قابل اصلاح است؛ معمولاً با:
-
تنظیم یا برداشتن گرافت
-
اصلاح سپتوم قدامی
-
یا بازسازی حمایت نوک بینی
بنابراین از نظر علمی، «اصلاحناپذیر بودن مطلق» درست نیست، اما ممکن است اصلاح آن پیچیده باشد یا نیاز به جراحی ترمیمی دقیق داشته باشد.
آیا در سه ماهگی میتوان قضاوت قطعی کرد؟
خیر. در سه ماهگی:
-
هنوز ورم نوک بینی کاملاً نخوابیده
-
پوست در حال تطابق با اسکلت جدید است
-
افت یا بالا بودن جزئی کلوملا ممکن است با کاهش تورم تغییر کند
معمولاً ارزیابی قطعی فرم بینی حداقل بعد از ۹ تا ۱۲ ماه انجام میشود.
اگر از همان روز باز کردن گچ این حالت وجود داشته، احتمال ساختاری بودن آن بیشتر است، اما باز هم قضاوت نهایی باید بعد از یک سال انجام شود.
چه زمانی نیاز به اصلاح دارد؟
اگر بعد از یک سال:
-
کلوملا بهطور واضح پایینتر از پرهها باقی بماند
-
نمای نیمرخ یا زیر بینی (base view) غیرمتعادل باشد
-
یا از نظر زیبایی برای شما آزاردهنده باشد
میتوان برای جراحی ترمیمی برنامهریزی کرد.
در موارد خفیف گاهی حتی نیازی به جراحی کامل نیست و با اصلاحات محدود انجام میشود.
درباره شکایت چه باید بدانید؟
قبل از هر تصمیم حقوقی، این نکات را در نظر بگیرید:
-
هنوز سه ماه از جراحی گذشته و زمان استاندارد قضاوت نهایی نرسیده
-
بسیاری از تغییرات بینی تا یک سال تکامل پیدا میکنند
-
شکایت زمانی منطقی است که خطای واضح فنی، آسیب عملکردی یا بدشکلی شدید و مستند وجود داشته باشد
اگر مشکل فقط در حد تفاوت ظاهری خفیف است، معمولاً مسیر منطقیتر این است که:
-
تا یک سال صبر کنید
-
سپس برای مشاوره ترمیمی نزد یک جراح باتجربه در جراحیهای ترمیمی مراجعه کنید
-
نظر دوم تخصصی بگیرید
الان چه کاری انجام دهید؟
در حال حاضر بهترین کارها:
-
صبور بودن تا تکمیل یک سال
-
عکسبرداری ماهانه در شرایط نور و زاویه یکسان برای مقایسه روند تغییر
-
اجتناب از دستکاری یا فشار دادن نوک بینی
-
در صورت وجود عدم تقارن شدید یا مشکل تنفسی، مراجعه حضوری زودتر
از روی عکس ارسالی، مشکل شدید یا نگرانکنندهای که نشاندهنده تخریب ساختاری باشد دیده نمیشود، اما قضاوت دقیق نیاز به نمای نیمرخ و نمای زیر بینی هم دارد.
جمعبندی
پایین بودن کلوملا بعد از عمل معمولاً در سه ماهگی قابل قضاوت قطعی نیست. از نظر علمی اصلاح آن غیرممکن نیست، اما در صورت نیاز معمولاً به جراحی ترمیمی بعد از یک سال نیاز دارد. در حال حاضر بهترین تصمیم صبر تا تکمیل دوره ترمیم و سپس گرفتن نظر دوم تخصصی است؛ اقدام عجولانه یا شکایت در این مرحله معمولاً توصیه نمیشود مگر اینکه مشکل شدید و واضح باشد.
