آنچه از عکسهایی که ارسال کردید و سؤالتان فهمیدم این است که موضوع مربوط به زیاد بودن فاصله بین نوک بینی تا سوراخهای بینی (نمای زیر بینی یا کلوملا شو) سه ماه بعد از عمل بینی است و نگران هستید که این حالت ناشی از ورم باشد یا ساختار نهایی بینی همینگونه باقی بماند.
آیا در سه ماهگی این حالت طبیعی است؟
در سه ماه اول بعد از جراحی بینی، مخصوصاً در ناحیه نوک بینی، هنوز تورم قابل توجهی وجود دارد. حتی در بینیهای استخوانی هم:
-
نوک بینی دیرتر از بقیه قسمتها فرم نهایی میگیرد
-
ورم میتواند باعث کشیدهتر یا برجستهتر دیده شدن فاصله نوک تا سوراخها شود
-
بالا رفتن موقت نوک بینی به دلیل سفتی بافتها طبیعی است
در بسیاری از بیماران، طی ماههای ۴ تا ۸ این فاصله کمتر و طبیعیتر دیده میشود چون:
-
ورم نوک کاهش پیدا میکند
-
پوست بهتر روی اسکلت جدید مینشیند
-
بافتها نرمتر میشوند
بنابراین در سه ماهگی هنوز برای قضاوت قطعی زود است.
چه زمانی میتوان درباره فرم نهایی نظر داد؟
در بینی استخوانی معمولاً:
-
حدود ۶ ماهگی فرم قابل ارزیابیتر میشود
-
نتیجه نسبتاً نهایی بین ۹ تا ۱۲ ماه مشخص میشود
اگر فقط افتادگی اصلاح شده باشد، احتمالاً پزشک برای جلوگیری از برگشت افتادگی، نوک را کمی بالاتر تنظیم کرده که در ماههای اول ممکن است بیش از حد به نظر برسد ولی بعد متعادلتر میشود.
از روی عکس چه چیزی مشخص است؟
با توجه به تصویری که فرستادید:
-
فاصله نوک تا سوراخها کمی قابل توجه است
-
اما حالت غیرطبیعی یا ناهنجار شدید دیده نمیشود
-
نشانهای از مشکل ساختاری واضح دیده نمیشود
بیشتر شبیه به مرحله تثبیت اولیه بعد از عمل است تا یک ایراد قطعی.
آیا اگر همینطور بماند قابل اصلاح است؟
اگر بعد از ۹ تا ۱۲ ماه همچنان فاصله زیاد باقی بماند، اصلاح آن امکانپذیر است، اما:
-
معمولاً نیاز به جراحی ترمیمی جزئی دارد
-
اصلاح در مطب یا با دستکاری ساده انجام نمیشود
-
باید بعد از تکمیل روند ترمیم تصمیمگیری شود
در حال حاضر هیچ اقدامی مثل ماساژ شدید یا فشار دادن توصیه نمیشود چون ممکن است فرم بینی را مختل کند.
الان چه کارهایی میتوانید انجام دهید؟
برای کمک به طبیعیتر شدن روند ترمیم:
-
چسب زدن صحیح (در صورت توصیه پزشک) برای کاهش ورم نوک
-
پرهیز از دستکاری نوک بینی
-
کاهش مصرف نمک برای کنترل ورم
-
خوابیدن با سر کمی بالاتر از بدن
-
صبر تا حداقل ماه ششم قبل از هر تصمیم جدی
درباره رفتار پزشک و احتمال قبول اصلاح
در صورتی که بعد از یک سال نتیجه از نظر علمی نیاز به اصلاح داشته باشد، معمولاً جراحان منطقی بررسی میکنند. اما در سه ماهگی هیچ جراحی مسئولانهای وارد بحث ترمیم نمیشود، چون هنوز نتیجه قطعی مشخص نیست.
بسیاری از نگرانیهای ماه سوم تا ششم با گذر زمان برطرف میشوند و بیماران بعداً متوجه میشوند که قضاوتشان زودهنگام بوده است.
جمعبندی
در سه ماهگی بعد از جراحی بینی، مخصوصاً در ناحیه نوک، هنوز تورم و سفتی بافت وجود دارد و فاصله نوک تا سوراخها میتواند موقتاً زیاد به نظر برسد. در حال حاضر نشانهای از مشکل قطعی دیده نمیشود و بهترین اقدام صبر تا حداقل ۶ ماهگی است. تصمیمگیری درباره اصلاح احتمالی فقط بعد از کامل شدن روند ترمیم (حدود یک سال) منطقی خواهد بود.
