آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع دربارهٔ شکستگی بینی، باقی ماندن انحراف پس از جااندازی و همزمان وجود پولیپ و گرفتگی بینی است.
آنچه از عکسهایی که ارسال کردید و سؤالتان فهمیدم این است که موضوع مربوط به انحراف ظاهری بینی پس از شکستگی است.
وضعیت فعلی شما چه معنایی دارد؟
بر اساس توضیحاتی که دادید و نمای横 بینی در عکس، احتمالاً سه مسئله همزمان وجود دارد:
-
شکستگی استخوان بینی که بعد از جااندازی همچنان تا حدی انحراف یا جابهجایی دارد.
-
پولیپ بینی که باعث گرفتگی سمت راست شده است.
-
گرفتگی و التهاب داخل بینی که میتواند جریان هوا را مختل کند و حس کجی را بیشتر نشان دهد.
این ترکیب باعث میشود حتی اگر شکستگی از بیرون اصلاح شده باشد، شما همچنان حس کجی، گرفتگی و مشکل تنفسی داشته باشید.
چرا بعد از جااندازی هنوز کجی وجود دارد؟
جااندازی شکستگیهای بینی، مخصوصاً اگر شکستگی چند تکه یا همراه با انحراف تیغه باشد، همیشه صددرصد نتیجه نمیدهد. دلایل رایج:
-
جااندازی دیر انجام شده باشد (بعد از ۷–۱۰ روز استخوانها سفت میشوند).
-
شکستگی از نوعی باشد که «جااندازی بسته» کافی نباشد.
-
همراهی با انحراف سپتوم (تیغه) یا پولیپ که ظاهر و تنفس را بدتر میکند.
-
ورم استخوانی و بافت نرم که ممکن است کجی را بیشتر نشان دهد.
بنابراین کاملاً طبیعی است که بعد از جااندازی، بعضی افراد همچنان انحراف ظاهری یا تنفسی داشته باشند.
پولیپ سمت راست چه تأثیری دارد؟
پولیپ خودش چند مشکل ایجاد میکند:
-
گرفتگی دائمی
-
کاهش کیفیت تنفس
-
تشدید حس انحراف
-
افزایش التهاب داخل بینی که فرآیند بهبود بعد شکستگی را سختتر میکند
تا زمانی که پولیپ درمان نشود، هرگونه اصلاح تنفسی یا حتی زیبایی ممکن است نتیجه کامل ندهد.
چه زمانی نیاز به اقدام بعدی هست؟
معمولاً بعد از جااندازی، ۴ تا ۶ هفته زمان لازم است تا ورم کم شود و شکل نهایی بهتر دیده شود. اما:
-
اگر بینی همچنان واضحاً کج مانده باشد
-
یا تنفس سمت راست شدیداً مختل باشد
-
یا پولیپ بزرگ باشد
معمولاً نیاز به یک بررسی دقیق توسط متخصص گوشوحلقوبینی و حتی آندوسکوپی بینی است.
احتمال نیاز به عمل:
-
اگر فقط استخوان کج مانده باشد → معمولاً باید ۳ ماه صبر کرد، سپس جراحی اصلاحی انجام میشود.
-
اگر پولیپ بزرگ باشد → معمولاً جراحی اندوسکوپی پولیپ + اصلاح تیغه توصیه میشود.
-
اگر شکستگی استخوان و انحراف سپتوم با هم باشد → یک جراحی ترکیبی انجام میشود.
نکات قابل اجرا همین الان
-
برای کاهش التهاب میتوانید با تجویز پزشک اسپریهای بینی مثل فولیتیکازون یا مومتازون استفاده کنید.
-
ورود هوا از طریق بخور گرم (نه مستقیم، فقط محیط مرطوب) کمک میکند گرفتگی کمتر شود.
-
از فین کردن محکم یا ضربه خوردن دوباره کاملاً جلوگیری کنید.
-
اگر درد یا تورم بیشتر شد، معاینه فوری لازم است.
چه زمانی مراجعه مجدد ضروری است؟
اگر یکی از موارد زیر را دارید حتماً مراجعه حضوری:
-
گرفتگی کامل یکطرفه
-
خونریزیهای مکرر
-
درد مداوم بیش از ۲ هفته
-
کجی مشخص که بعد از گذشت ۶ هفته تغییری نکرده
-
صدای سوت بینی هنگام نفس کشیدن
جمعبندی
در حال حاضر مشکل شما ترکیبی از کجی ناشی از شکستگی و گرفتگی ناشی از پولیپ است. جااندازی اولیه همیشه انحراف را کامل اصلاح نمیکند، مخصوصاً اگر همراه با پولیپ یا انحراف سپتوم باشد. برای بهبود کامل، احتمالاً نیاز به بررسی دقیقتر و شاید جراحی اصلاحی (برای پولیپ و تیغه یا برای استخوان) وجود دارد.



