سلام با توجه به شرایطم برای کاهش وزن چه عملی مناسب من هست؟

آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع درباره انتخاب مناسب‌ترین عمل زیبایی شکم (احتمالاً ابدومینوپلاستی یا روش‌های مشابه) در شرایط شماست، با توجه به سابقه پزشکی، وضعیت فعلی، و محدودیت زمانی برای بازگشت به محل زندگی بعد از ۴ هفته.

ارزیابی اولیه وضعیت شما

با توجه به اطلاعاتی که ارائه داده‌اید، شما کاندید خوبی برای جراحی زیبایی شکم یا ترکیبی از روش‌های لاغری و فرم‌دهی هستید، اما برای تصمیم دقیق باید چند نکته کلیدی در نظر گرفته شود:

ویژگی‌های بالینی مهم:

• سن: ۳۳ سال – سن مناسبی برای این نوع جراحی‌هاست.

• وزن و قد: BMI شما حدود ۳۷.۵ است، که در محدوده‌ی چاقی گرید ۲ قرار دارد. برای بسیاری از جراحان زیبایی، این ممکن است نیازمند کاهش وزن پیش از جراحی باشد.

• سابقه دو بار سزارین: این موضوع در جراحی شکم رایج است و معمولا مشکلی ایجاد نمی‌کند، اما تکنیک خاصی باید برای جدا کردن بافت‌های چسبیده در محل برش‌های قبلی استفاده شود.

• کم‌کاری تیروئید: تا زمانی که با لووتیروکسین کنترل‌شده باشد (TSH نرمال)، مانعی برای جراحی نیست.

• مصرف سیگار: مهم‌ترین نکته در مورد شما همین موضوع است. سیگار کشیدن خطر عوارض جدی پس از جراحی مانند نکروز پوست، عفونت، دیر جوش خوردن زخم و حتی باز شدن بخیه را به‌شدت افزایش می‌دهد.

گزینه‌های جراحی متناسب با شرایط شما

در ادامه به چند گزینه که ممکن است برای شما مطرح باشد اشاره می‌کنم:

ابدومینوپلاستی کامل (Tummy Tuck)

مناسب برای کسانی که دچار افتادگی شدید پوست شکم، چربی موضعی و جداشدگی عضلات شکم (diastasis recti) هستند.

• نیاز به بیهوشی کامل دارد.

• دوران نقاهت حدود ۳-۴ هفته است ولی تا هفته‌ی ششم باید از فعالیت شدید خودداری شود.

• با شرایط فعلی (وزن بالا، سیگار، دو سزارین)، احتمال دارد برخی جراحان انجام این عمل را منوط به کاهش وزن و ترک سیگار کنند.

مینی‌ابدومینوپلاستی

اگر افتادگی فقط در بخش پایین شکم باشد، می‌توان از این روش استفاده کرد. مزایا:

• برش کوچک‌تر، دوران نقاهت کوتاه‌تر

• ولی برای کسانی که پوست زیاد یا جداشدگی عضلانی در بخش بالایی شکم دارند، مناسب نیست.

لیپوماتیک یا لیپوساکشن شکم و پهلو

ممکن است جراح به جای برش و برداشتن پوست، پیشنهاد لیپوساکشن بدهد. مزایا:

• بدون نیاز به بخیه‌های وسیع

• زمان نقاهت کوتاه‌تر

• اما اگر پوست اضافه یا شل زیاد باشد، نتیجه زیبایی مطلوب نخواهد داشت.

لیپوآبدومینوپلاستی (ترکیبی از لیپوساکشن و ابدومینوپلاستی)

در بسیاری از موارد، بهترین گزینه ترکیبی است که هم چربی اضافی با لیپو برداشته شود، هم پوست افتاده با ابدومینوپلاستی اصلاح گردد.

نکاتی که باید پیش از تصمیم نهایی انجام دهید

مشاوره و اقدامات پیش از عمل:

• حداقل ۳ هفته پیش از عمل باید مصرف سیگار را به طور کامل قطع کنید. در غیر این صورت بسیاری از جراحان عمل را انجام نمی‌دهند یا ریسک را به شما گوشزد می‌کنند.

• آزمایش خون، تست تیروئید، نوار قلب و مشاوره بیهوشی باید در روزهای اول ورود به ایران انجام شود.

• با یک یا دو جراح باتجربه مشاوره داشته باشید تا بر اساس وضعیت شکم، کشش پوست و حجم چربی، روش مناسب را پیشنهاد دهند.

برنامه‌ریزی زمانی:

• اگر نهایتاً فقط ۴ هفته در ایران هستید:

  • بهتر است جراحی در هفته‌ی اول اقامت انجام شود.

  • باید آمادگی جسمی برای تحمل فشار جسمی پس از جراحی و مراقبت از دو کودک را داشته باشید.

  • در پایان ۳ هفته معمولاً فرد به شرایط عادی روزمره برمی‌گردد، اما برای پرواز طولانی، باید از پزشک اجازه پرواز بگیرید.

توصیه‌های کاربردی

• همین حالا سیگار را ترک کنید. این کار نه تنها شانس موفقیت عمل را بالا می‌برد، بلکه ریسک عوارض بعد از عمل را تا حد زیادی کم می‌کند.

• اگر حتی ۵ تا ۸ کیلو کاهش وزن داشته باشید، نتیجه جراحی بسیار بهتر خواهد شد. یک رژیم سبک و سالم در یکی دو ماه پیش از سفر می‌تواند کمک‌کننده باشد.

• قبل از سفر، نتایج آخرین آزمایش تیروئید خود را تهیه و همراه داشته باشید.

• کودکان را طوری مدیریت کنید که حداقل در دو هفته اول پس از عمل نیاز به بغل کردن و حمل زیاد آن‌ها نداشته باشید.

جمع‌بندی

با توجه به شرایط فعلی، لیپوآبدومینوپلاستی (در صورت کنترل تیروئید، قطع سیگار و تأیید پزشک) می‌تواند بهترین گزینه برای شما باشد. اما تا زمانی که سیگار می‌کشید، یا وزن کاهش نیافته، ممکن است جراحان این عمل را انجام ندهند یا نتیجه‌ ایده‌آل حاصل نشود. ترک سیگار، کاهش مختصر وزن، و برنامه‌ریزی دقیق زمانی، کلید موفقیت شماست.