روزاسه دارم مترونیدازول و آزلاییک میزنم ولی پوستم میسوزه

آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع دربارهٔ روزاسه همراه با آسیب سد دفاعی پوست (Skin Barrier) به‌دنبال مصرف طولانی‌مدت کورتون موضعی است و اکنون با وجود بهبود نسبی جوش‌ها، احساس سوزش و حساسیت همچنان شما را نگران کرده است.

چرا این سوزش طبیعی است

با توجه به شرح حالی که دادید، پوست شما دچار روزاسه وابسته به کورتون شده است. استفادهٔ چندماهه از تریامسینولون—even اگر با نیت درمان بوده—باعث می‌شود:

• سد دفاعی پوست نازک و نفوذپذیر شود

• اعصاب سطحی پوست حساس‌تر از حالت عادی واکنش نشان دهند

• حتی داروهای درست (مثل مترونیدازول و آزلاییک اسید) در اوایل مصرف احساس سوزش ایجاد کنند

نکتهٔ مهم این است که سوزش خفیف در این مرحله نشانهٔ خراب‌تر شدن پوست نیست، بلکه علامت بازسازی تدریجی سد دفاعی است.

آیا درمان فعلی اشتباه است

خیر. ترکیب مترونیدازول شب در میان و آزلاییک اسید ۱۰٪ یک شب در میان انتخاب درستی برای روزاسه است، اما در پوست آسیب‌دیده باید با اصلاحاتی ادامه پیدا کند:

• آزلاییک اسید حتی در دوز ۱۰٪ می‌تواند در هفته‌های اول بسوزاند

• مترونیدازول معمولاً ملایم‌تر است و بهتر تحمل می‌شود

بنابراین مشکل از دارو نیست، بلکه از آمادگی نداشتن پوست برای تحمل کامل درمان است.

الان دقیقاً چه کارهایی انجام دهید

برای اینکه هم درمان ادامه پیدا کند و هم سد دفاعی پوست ترمیم شود، این نکات را دقیق اجرا کنید:

• به‌مدت ۱۰ تا ۱۴ روز:

  • آزلاییک اسید را هر ۳ شب یک‌بار استفاده کنید، نه یک شب در میان

  • مترونیدازول را هر شب یا یک شب در میان ادامه دهید

• قبل از داروی شب:

  • ۲۰ دقیقه پس از شست‌وشوی صورت صبر کنید تا پوست کاملاً خشک شود

• بعد از داروی شب:

  • حتماً از یک مرطوب‌کنندهٔ ترمیم‌کنندهٔ سد پوستی استفاده کنید (حاوی سرامید، پانتنول، اسکوالان یا نیاسینامید با دوز پایین)

کارهایی که فعلاً نباید انجام دهید

در این مرحله انجام این موارد روند بهبود را عقب می‌اندازد:

• استفاده از هر نوع کورتون—even خیلی ضعیف

• شست‌وشوی بیش از دو بار در روز

• اسکراب، براش، لیف یا فیس‌براش

• محصولات حاوی الکل، رتینول، ویتامین C اسیدی، AHA/BHA

• آب داغ، بخور، سونا و آفتاب مستقیم

چه مدت طول می‌کشد تا پوست آرام شود

در پوست‌هایی که دچار روزاسهٔ کورتونی شده‌اند:

• کاهش سوزش معمولاً ۳ تا ۶ هفته زمان می‌برد

• ترمیم نسبی سد دفاعی حدود ۶ تا ۸ هفته طول می‌کشد

• قرمزی و حساسیت ممکن است تا چند ماه به‌تدریج فروکش کند

این روند کند است، اما قابل برگشت و قابل کنترل است.

اگر سوزش غیرقابل تحمل شد

اگر با وجود کاهش دفعات مصرف آزلاییک اسید باز هم سوزش شدید داشتید:

• موقتاً آزلاییک را ۷ تا ۱۰ روز قطع کنید

• فقط مترونیدازول + مرطوب‌کنندهٔ ترمیمی استفاده شود

• سپس آزلاییک با فاصلهٔ بیشتر دوباره اضافه شود

این کار عقب‌گرد محسوب نمی‌شود، بلکه کمک به ترمیم پوست است.

جمع‌بندی

پوست شما خراب نشده و ناامیدکننده نیست؛ بلکه وارد مرحلهٔ ترمیم بعد از آسیب کورتونی شده است. درمان فعلی اصولی است، اما باید با ریتم آرام‌تر، تمرکز روی بازسازی سد دفاعی و پرهیز جدی از محرک‌ها ادامه پیدا کند. با اجرای دقیق این اصلاحات، سوزش کاهش پیدا می‌کند و پوست به‌تدریج به تعادل برمی‌گردد.