آنچه از پرسش شما متوجه می‌شوم این است که موضوع درباره دیاستاز رکتوس (جداشدگی عضلات شکم) و فتق نافی است.
تفاوت دیاستاز رکتوس و فتق نافی
-
دیاستاز رکتوس: حالتی است که در آن عضلات راست شکم از هم فاصله می‌گیرند (در مورد شما حدود ۴۳ میلی‌متر). این موضوع بیشتر از نظر زیبایی و گاهی عملکردی (ضعف شکم، کمردرد) اهمیت دارد.
-
فتق نافی: زمانی رخ می‌دهد که بافت یا چربی یا روده از سوراخ یا ضعف اطراف ناف بیرون بزند (در شما ۱۰ میلی‌متر). این حالت می‌تواند علائم گوارشی یا برجستگی ناف ایجاد کند.
آیا عمل هرکدام جداست؟
-
در بیشتر موارد وقتی بیمار همزمان دیاستاز و فتق نافی دارد، هر دو در یک جراحی اصلاح می‌شوند.
-
جراح با یک برش، ابتدا فتق نافی را ترمیم می‌کند (دوختن یا گذاشتن مش در صورت نیاز) و سپس دیاستاز رکتوس را با نزدیک کردن عضلات (بخیه یا مش داخلی) اصلاح می‌کند.
-
بنابراین معمولاً نیازی به دو عمل جداگانه نیست.
اندازه و محل برش جراحی
-
طول برش به روش جراحی بستگی دارد:
-
جراحی باز کلاسیک: برشی افقی در ناحیه پایین شکم (مشابه برش ابدومینوپلاستی) یا اطراف ناف داده می‌شود؛ طول آن می‌تواند از چند سانتی‌متر تا ده‌ها سانتی‌متر (در صورت ترکیب با زیبایی شکم) متفاوت باشد.
-
جراحی لاپاروسکوپی یا اندوسکوپی: برش‌ها کوچک‌تر (حدود ۰٫۵ تا ۱ سانتی‌متر) و به تعداد ۳–۴ عدد هستند که برای ورود دوربین و ابزار استفاده می‌شوند. در این روش جای زخم کوچک‌تر است.
-
نکات مهم در انتخاب روش
-
شدت دیاستاز (۴۳ میلی‌متر یعنی نسبتاً زیاد است)
-
اندازه و علائم فتق
-
اهداف زیبایی (اگر قصد همزمان ابدومینوپلاستی یا جمع شدن پوست شکم دارید، برش بزرگ‌تر خواهد بود)
-
نظر جراح در مورد استفاده از مش یا بخیه ساده
توصیه‌های عملی
-
بهترین تصمیم بر اساس معاینه دقیق توسط جراح عمومی یا پلاستیک گرفته می‌شود.
-
اگر بیشتر دغدغه‌ی زیبایی و سفتی شکم دارید، جراح پلاستیک گزینه‌ی مناسبی است.
-
اگر نگرانی اصلی‌تان فتق و مسائل عملکردی است، جراح عمومی هم می‌تواند این کار را انجام دهد.
جمع‌بندی
در اکثر موارد، دیاستاز رکتوس و فتق نافی همزمان و با یک عمل جراحی اصلاح می‌شوند. برش جراحی بسته به روش انتخابی از چند برش کوچک لاپاروسکوپی تا برش وسیع‌تر پایین شکم متغیر است. تصمیم نهایی به شرایط شما و رویکرد جراح بستگی دارد.
