دوماهه عمل کردم یکی از پره‌های بینیم نرمه اون یکی سفته

آنچه از عکس ارسالی شما و توضیحاتتان متوجه شدم این است که موضوع در مورد فرورفتگی و نرمی یک سمت از پره بینی پس از جراحی زیبایی بینی (رینوپلاستی) است.

ارزیابی وضعیت فعلی

بر اساس تصویر و شرح‌حال:

• فرورفتگی در قسمت جانبی پره بینی (احتمالاً در ناحیه soft triangle یا قسمت تحتانی آلار) دیده می‌شود.

• شما اشاره کردید که از همان روز اول بعد از باز کردن گچ این مشکل وجود داشته ولی به‌صورت لکه سیاه شروع شده و حالا تبدیل به فرو رفتگی و نرمی شده.

• سمت مقابل بینی حالت طبیعی‌تر و سفت‌تری دارد.

این یافته‌ها ممکن است نشان‌دهنده‌ی یکی از عوارض احتمالی بعد از عمل بینی باشد.

دلایل احتمالی فرورفتگی و نرمی پره بینی

این تغییرات معمولاً به یکی از دلایل زیر ایجاد می‌شوند:

• نکروز پوستی خفیف: همان لکه‌ی سیاهی که اشاره کردید ممکن است نشانه‌ی اولیه نکروز (مرگ بافتی) باشد. این حالت معمولاً در اثر فشار گچ، آسیب حین جراحی یا اختلال در خون‌رسانی رخ می‌دهد.

• ضعف در اسکلت بینی (ساختار غضروفی): اگر در حین عمل غضروف پره‌ی بینی بیش از حد برداشته شده یا به‌درستی پشتیبانی نشده باشد، پره ممکن است در طول زمان به داخل فرو برود.

• عفونت سطحی یا التهاب مزمن خفیف که باعث تحلیل رفتن بافت در آن ناحیه شود.

• چسبندگی داخلی یا اسکار نامناسب در آن ناحیه که منجر به کشیده شدن پوست به داخل شده باشد.

• عدم تقارن ذاتی در ساختار اولیه بینی که بعد از جراحی برجسته‌تر شده است.

آیا این وضعیت خودبه‌خود بهتر می‌شود؟

در بیشتر مواردی که چنین مشکلاتی بلافاصله پس از عمل وجود داشته و تا دو ماه بدون تغییر مانده‌اند، بهبودی خود‌به‌خود کامل و چشمگیر بعید است، مگر اینکه مشکل بسیار سطحی باشد.

راهکارهای درمانی ممکن

درمان بسته به علت دقیق و شدت فرورفتگی متفاوت است. گزینه‌های زیر ممکن است بسته به نظر پزشک‌تان قابل استفاده باشند:

روش‌های غیرجراحی (حداقل تهاجمی)

اگر فرورفتگی جزئی باشد:

• تزریق فیلرهای موقت (مانند اسید هیالورونیک): برای پرکردن فرورفتگی و ایجاد تقارن. این روش سریع، کم‌ریسک و موقتی است (معمولاً ۶ تا ۱۲ ماه ماندگاری دارد).

• تزریق چربی: در مواردی که بافت نرم از بین رفته باشد، می‌توان از چربی بدن خود بیمار برای بازسازی استفاده کرد.

روش‌های جراحی

در مواردی که:

• غضروف به اندازه کافی در محل وجود ندارد یا فرم ساختاری به‌هم ریخته باشد،

• یا پوست بیش از حد فرو رفته باشد،

ممکن است نیاز به بازسازی با استفاده از پیوند غضروف (مثلاً از تیغه میانی بینی یا گوش) باشد. این کار معمولاً در عمل ترمیمی یا "ریویژن" انجام می‌شود.

اقدامات توصیه‌شده در حال حاضر

تا زمانی که به جراح خود مراجعه می‌کنید، رعایت نکات زیر اهمیت دارد:

• به هیچ وجه روی آن ناحیه فشار وارد نکنید یا دست‌کاری نکنید.

• از خوابیدن به پهلویی که دچار فرورفتگی است خودداری کنید.

• از جراح خود بخواهید با لمس و معاینه دقیق، وضعیت غضروف و بافت نرم آن ناحیه را بررسی کند.

• در صورت امکان از بینی‌تان یک عکس روبه‌رو و نیم‌رخ هر دو طرف در نور طبیعی بگیرید تا ارزیابی بهتری صورت گیرد.

• اگر فرورفتگی نشانه نکروز بوده، ممکن است نیاز به درمان‌های ترمیمی تخصصی‌تر داشته باشید.

جمع‌بندی

در حال حاضر، احتمال زیادی وجود دارد که فرورفتگی و نرمی پره‌ی بینی‌تان ناشی از نکروز خفیف یا ضعف ساختار غضروفی باشد که از ابتدا وجود داشته و با گذشت دو ماه همچنان باقی مانده است. بسته به شدت آن، امکان اصلاح با تزریق فیلر یا چربی وجود دارد، و در موارد شدیدتر ممکن است نیاز به عمل ترمیمی باشد. پیشنهاد می‌شود هرچه زودتر توسط جراح خود یا فوق تخصص پلاستیک بینی معاینه شوید تا بر اساس ارزیابی بالینی تصمیم‌گیری دقیق‌تری انجام گیرد.