آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع در مورد درمان قارچ پا در ناحیه انگشت شست پا است که باعث تغییر رنگ ناخن و درد شدید شده است.
تشخیص دقیق قارچ ناخن پا
تغییر رنگ ناخن (زرد، قهوهای یا سفید شدن)، ضخیم شدن یا شکنندگی، و درد در ناحیه ناخن شست پا از علائم شایع عفونت قارچی ناخن یا اونیکومایکوز هستند.
برای تأیید تشخیص، گاهی نیاز به نمونهبرداری (کشت قارچی یا بررسی میکروسکوپی) وجود دارد تا اطمینان حاصل شود که علائم ناشی از قارچ هستند، نه بیماریهای دیگر مانند پسوریازیس، تروما یا باکتری.
درمانهای مؤثر برای قارچ ناخن پا همراه با درد
درمان باید هم عفونت قارچی را از بین ببرد و هم درد و التهاب را کنترل کند. درمانها به دو دسته کلی تقسیم میشوند:
داروهای خوراکی (سیستمیک)
موثرترین روش درمان عفونت قارچی ناخن در موارد شدید یا همراه با درد، استفاده از داروهای خوراکی است:
-
تربینافین (Lamisil): رایجترین و مؤثرترین دارو، معمولاً به مدت ۶ هفته تا ۳ ماه مصرف میشود.
-
ایتراکونازول (Sporanox): گزینهی دوم، بهخصوص اگر قارچ از نوع کاندیدا باشد.
نکات مهم:
-
مصرف این داروها نیاز به بررسی کبد قبل و حین درمان دارد.
-
در موارد درد شدید، پزشک ممکن است داروهای ضدالتهاب نیز تجویز کند.
داروهای موضعی
در موارد خفیف تا متوسط یا زمانی که فرد نمیتواند داروی خوراکی مصرف کند، داروهای موضعی تجویز میشوند:
-
لاک ضدقارچ مانند Ciclopirox (Penlac) یا Efinaconazole (Jublia)
-
کرمهای ضدقارچ مانند کلوتریمازول، تربینافین موضعی یا بيفونازول
این داروها معمولاً باید روزانه به مدت چندین ماه استفاده شوند و در مواردی که عفونت به ریشه ناخن رسیده، ممکن است کافی نباشند.
برداشتن ناخن (در موارد بسیار شدید)
اگر درد شدید باشد و ناخن کاملاً درگیر شده باشد، پزشک ممکن است تصمیم به برداشتن ناخن بگیرد، که به دو روش انجام میشود:
-
برداشتن شیمیایی با استفاده از اوره غلیظ
-
برداشتن جراحی (معمولاً تحت بیحسی موضعی)
این روش همراه با درمان ضدقارچ موضعی یا خوراکی ادامه مییابد تا از عود مجدد جلوگیری شود.
درمانهای کمکی و خانگی
در کنار درمان دارویی، رعایت نکات زیر برای بهبود سریعتر و جلوگیری از بازگشت قارچ مهم است:
-
خشک نگه داشتن پاها و بین انگشتان
-
استفاده از جورابهای نخی و تعویض روزانه
-
استفاده از کفشهای قابل تنفس و جلوگیری از تعریق زیاد
-
ضدعفونی کردن کفشها با اسپری ضدقارچ یا نور UV
-
کوتاه کردن منظم ناخنها و جلوگیری از آسیب به بستر ناخن
-
استفاده از سرکه سیب یا روغن درخت چای (tea tree oil) بهصورت موضعی (فقط بهعنوان کمک درمان، نه جایگزین دارو)
نکات مهم برای جلوگیری از عود قارچ ناخن
-
همیشه پای خود را بعد از شستن، کاملاً خشک کنید.
-
از پوشیدن کفش مرطوب یا جوراب خیس پرهیز کنید.
-
در استخرها و حمامهای عمومی از دمپایی استفاده کنید.
-
در صورت تعریق زیاد پا، از پودر ضدتعریق پا استفاده کنید.
جمعبندی
در صورتی که قارچ ناخن باعث تغییر رنگ، ضخامت، و درد شدید در شست پا شده، احتمالاً نیاز به درمان خوراکی سیستمیک با داروی ضدقارچ مانند تربینافین وجود دارد. در مواردی که درد بسیار شدید است یا ناخن به شدت درگیر شده، ممکن است برداشتن ناخن نیز در نظر گرفته شود.
در کنار درمان، رعایت بهداشت پا و پیشگیری از رطوبت و تعریق نقش مهمی در بهبود و جلوگیری از عود بیماری دارند.