درد و ورم یکطرفه بینی یک سال بعد عمل

آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع دربارهٔ ماندن یک تورم و حساسیت یک‌طرفه (سمت راست) در بینی بعد از گذشت بیش از یک سال از جراحی است؛ همراه با احساس نبض، درد خفیف کلافه‌کننده، واکنش به سرما و گرما، حساسیت به لمس، و یک برجستگی کنار تیغه که اندازه‌اش کم‌وزیاد می‌شود و کاملاً برطرف نشده است.

آیا این وضعیت خطرناک است یا نه

با توجه به شرحی که دادید، در اغلب موارد این حالت‌ها خطرناک نیستند و بیشتر در دسته‌ی عوارض دیررس اما خوش‌خیم بعد از جراحی بینی قرار می‌گیرند. ویژگی‌هایی که به بی‌خطر بودن نزدیک‌ترند:

• یک‌طرفه بودن علائم

• تغییر اندازه‌ی برجستگی (کم و زیاد شدن)

• تشدید با سرما، گرما یا تحریک

• نبود علائم هشدار جدی مثل تب پایدار، درد شدید پیشرونده، ترشح چرکی مداوم یا تغییر رنگ پوست

این الگو بیشتر با تورم واکنشی یا التهابی بافت نرم همخوانی دارد تا یک مشکل خطرناک ساختاری.

احتمال فیبروز است یا فقط ورم؟

تفاوت این دو مهم است:

• فیبروز (بافت سفت‌شده) معمولاً:

  • سفت و ثابت است

  • اندازه‌اش تغییر محسوسی نمی‌کند

  • به سرما و گرما واکنش زیادی ندارد

  • با لمس، حس «سفت و طنابی» می‌دهد

• ورم یا التهاب مزمن بافت نرم معمولاً:

  • کم‌وزیاد می‌شود

  • به تغییرات دما و تحریک حساس است

  • ممکن است حس نبض یا فشار خفیف بدهد

  • گاهی بهتر می‌شود و دوباره برمی‌گردد

با توجه به اینکه برجستگی شما کم و زیاد می‌شود و همراه با حساسیت است، بیشتر به نفع ورم التهابی یا واکنشی است تا فیبروز واقعی.

نقش اعصاب و جریان خون

بعد از جراحی بینی، به‌خصوص در کناره‌های تیغه و نزدیک چشم:

• شاخه‌های عصبی سطحی ممکن است تا مدت‌ها بیش‌حساس بمانند

• همین موضوع می‌تواند باعث:

  • احساس نبض

  • تیرکشیدن خفیف

  • واکنش به سرما و گرما

  • درد بدون لمس یا با لمس خفیف
    شود
    این حالت‌ها حتی تا ۱۲–۱۸ ماه هم می‌توانند نوسان داشته باشند.

آیا ممکن است پزشک فیبروز را تشخیص نداده باشد؟

در معاینه‌ی دستی:

• فیبروز واضح معمولاً با لمس قابل تشخیص است

• اگر پزشک با لمس تیغه و کناره‌ها گفته ساختار سالم است، احتمال فیبروز شدید کم است

• اما تورم عمقی یا واکنشی همیشه با لمس ساده کاملاً مشخص نمی‌شود

بنابراین نادیده گرفتن فیبروز بعید است، ولی کم‌اهمیت شمردن ورم واکنشی مزمن متأسفانه شایع است.

نقش سینوس، آلرژی و ترشحات

وجود:

• ترشحات سبز

• آلرژی

• تحریک مکرر مخاط بینی
  می‌تواند باعث شود ورم یک‌طرفه‌ی کنار بینی و نزدیک چشم تشدید یا ماندگار شود.
  آنتی‌بیوتیک و آنتی‌هیستامین در این شرایط منطقی بوده، اما معمولاً به‌تنهایی برای ورم بافت نرم بعد از جراحی کافی نیستند.

کارهایی که همین حالا می‌توانید انجام دهید

• پرهیز از لمس و فشار دادن ناحیه برجسته

• اجتناب از سرما و گرمای مستقیم (بخار داغ، باد سرد)

• شست‌وشوی منظم بینی با سرم فیزیولوژیک

• کنترل دقیق آلرژی (نه مقطعی)

• پرهیز از ماساژ خودسرانه در این ناحیه

• توجه به این نکته که تغییرات ماه‌به‌ماه مهم‌تر از تغییرات روزانه‌اند

چه زمانی باید نگران شد

در صورت بروز هرکدام از این‌ها، بررسی جدی‌تر لازم است:

• بزرگ شدن پیشرونده و مداوم برجستگی

• درد شدید یا ضربان‌دار که بدتر شود

• قرمزی پوست یا گرم شدن واضح ناحیه

• تب یا ترشح چرکی پایدار

جمع‌بندی

شرح حال شما بیشتر با تورم و حساسیت مزمن بافت نرم یا تحریک عصبی بعد از جراحی همخوانی دارد تا یک مشکل خطرناک یا فیبروتیک جدی. کم‌وزیاد شدن برجستگی، واکنش به دما و حساسیت طولانی‌مدت، نشانه‌های شایع این حالت هستند. این وضعیت معمولاً خطرناک نیست، اما می‌تواند زمان‌بر و آزاردهنده باشد و نیاز به صبر، مراقبت درست و گاهی بررسی دقیق‌تر دارد.