درد در معده و روده و نفخ شدید و اشتهای زیاد دارم

آنچه از سوال شما متوجه می‌شوم این است که موضوع درباره افزایش وزن پس از عمل بای‌پس معده یا در مسیر بررسی‌های قبل از آن، و مشکلات گوارشی و نگرانی از اضافه وزن در بارداری آینده است.

اگر عکس هم ارسال کرده بودید، اضافه می‌کردم که موضوع بر اساس عکس و سوال شما همین مورد است.

بررسی وضعیت فعلی شما

شرحی که دادید نشان می‌دهد که افزایش وزن، مشکلات گوارشی و تغییر در اشتها باعث نگرانی جدی برای شما شده، خصوصاً با توجه به دغدغه‌تان برای بارداری آینده. موارد زیر را در نظر بگیریم:

• افزایش وزن از ۷۰ به ۸۴ کیلوگرم، اگر در مدت زمان کوتاهی اتفاق افتاده، نگران‌کننده است و باید علت آن دقیق بررسی شود.

• درد معده، نفخ و اشتهای زیاد می‌توانند به علل مختلفی مرتبط باشند، از جمله اختلالات هورمونی، بازگشت اشتها پس از رژیم یا عمل، یا مشکلات گوارشی جدید.

• نگرانی بابت چاقی بیشتر در بارداری بسیار منطقی است، چون افزایش وزن کنترل‌نشده در این دوران می‌تواند ریسک‌های جدی برای مادر و جنین ایجاد کند.

احتمالاتی که باید بررسی شوند

در غیاب معاینه و امکان ویزیت حضوری، موارد زیر از نظر تخصصی باید در نظر گرفته شوند:

• آیا قبلاً عمل بای‌پس انجام داده‌اید؟ اگر بله، برگشت وزن می‌تواند ناشی از دلایل فیزیولوژیک یا رفتاری باشد.

• آیا هنوز در مرحله بررسی برای عمل بای‌پس هستید؟ در این صورت، افزایش وزن، نوعی هشدار برای ورود زودتر به فاز درمان است.

• درد معده و نفخ شدید ممکن است به مواردی مثل:

  • عدم تحمل برخی غذاها بعد از جراحی

  • اختلالات فلور روده

  • رشد بیش از حد باکتری‌ها (SIBO)

  • برگشت اسید یا زخم معده

  • یا حتی مشکلات صفراوی و پانکراس مربوط باشد.

• افزایش اشتها می‌تواند ناشی از:

  • نوسانات هورمونی (مقاومت به انسولین، اختلالات تیروئیدی یا تخمدانی)

  • مشکلات روان‌شناختی (اضطراب، استرس، پرخوری عصبی)

  • یا تنظیم نشدن رفتارهای غذایی باشد.

پیشنهادهایی برای مدیریت شرایط تا زمانی که بتوانید به تهران مراجعه کنید

در حال حاضر، که امکان مراجعه فوری ندارید، این اقدامات می‌تواند کمک‌کننده باشد:

رژیم غذایی ساده و پایدار

• از خوردن غذاهای چرب، پرادویه و شیرین اجتناب کنید.

• وعده‌های کوچک و متعدد بخورید تا فشار روی معده و روده کمتر شود.

• مصرف پروتئین را در اولویت قرار دهید (تخم‌مرغ، لبنیات کم‌چرب، مرغ، ماهی).

• سبزیجات پخته و بدون نفخ مثل کدو، هویج، سیب‌زمینی پخته را به تدریج اضافه کنید.

کنترل نفخ و درد

• استفاده از دمنوش‌هایی مثل نعنا، رازیانه یا زیره می‌تواند موقتاً کمک‌کننده باشد.

• مصرف ماست پروبیوتیک یا مکمل‌های پروبیوتیک (در صورت نبود منع پزشکی) ممکن است کمک کند.

کنترل اشتها

• حتماً خواب کافی داشته باشید، کم‌خوابی باعث افزایش اشتها می‌شود.

• پیاده‌روی روزانه حتی در حد ۳۰ دقیقه به کنترل اشتها و بهبود گوارش کمک می‌کند.

• نوشیدن آب قبل از وعده‌ها و خوردن آهسته غذا کمک‌ می‌کند سیگنال سیری سریع‌تر به مغز برسد.

در صورت وجود آزمایش‌های جدید

• اگر آزمایش‌هایی که اخیراً انجام داده‌اید در اختیار دارید، می‌توانید نتایج را ارسال کنید تا بررسی دقیق‌تری انجام شود (مثل تیروئید، قند خون، انسولین، ویتامین‌ها، تست‌های التهابی و ...).

پیگیری تخصصی

• اگرچه گفتید در شیراز متخصص بای‌پس معده نیست، اما ممکن است برخی متخصصان گوارش، تغذیه یا حتی جراحان عمومی با تجربه در جراحی‌های چاقی بتوانند کمک موقت یا مشاوره اولیه دهند.

• برخی کلینیک‌های معتبر مشاوره آنلاین با پزشک دارند که شاید بتوانید تا ماه آینده از این روش استفاده کنید.

جمع‌بندی

در حال حاضر، اولویت شما باید:

• کنترل افزایش وزن با رژیم غذایی ساده و کم‌حجم،

• کاهش درد و نفخ با مراقبت‌های غذایی و رفتاری،

• مدیریت اشتها با تنظیم خواب، تحرک و روان‌شناسی تغذیه‌ای
  باشد.

به محض امکان، پیگیری دقیق از طریق تیم جراحی چاقی یا فوق تخصص گوارش در تهران، و مرور نتایج آزمایشات برای تشخیص دقیق‌تر ضروری است. همچنین اگر بارداری در برنامه‌ی نزدیک شماست، حتماً باید قبل از آن به تعادل وزنی و وضعیت گوارشی پایدار برسید.