آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع مربوط به احساس فشار و بیرونزدگی از داخل واژن در سن ۵۸ سالگی و احتمال افتادگی رحم است.
افتادگی رحم چیست
افتادگی رحم یا بهطور کلی افتادگی اندامهای لگنی (پرولاپس لگنی) حالتی است که در آن رحم یا سایر اعضای لگن مانند مثانه یا رکتوم به دلیل ضعف عضلات و رباطها به سمت واژن جابهجا یا بیرونزدگی پیدا میکنند. این مشکل بهویژه در خانمهای بالای ۵۰ سال و پس از یائسگی شایعتر است.
علائم شایع
-
احساس فشار یا سنگینی در ناحیه واژن یا لگن
-
بیرونزدگی یا برآمدگی از دهانه واژن
-
تشدید علائم هنگام ایستادن طولانیمدت یا هنگام زور زدن برای اجابت مزاج
-
مشکل در تخلیه کامل ادرار یا یبوست
-
گاهی درد یا ناراحتی در رابطه جنسی
علل بروز در این سن
-
کاهش هورمون استروژن پس از یائسگی → ضعیفتر شدن بافتها
-
زایمانهای متعدد طبیعی در گذشته
-
اضافهوزن یا چاقی
-
یبوست مزمن و زور زدن مکرر
-
بلند کردن اجسام سنگین در طول زندگی
روشهای درمانی
انتخاب درمان بسته به شدت افتادگی و شرایط عمومی فرد است:
درمانهای غیرجراحی (مناسب موارد خفیف تا متوسط یا کسانی که عمل جراحی برایشان مناسب نیست)
-
تمرینات کگل (Kegel): تقویت عضلات کف لگن با انقباض و رهاسازی منظم؛ نیازمند تمرین روزانه و مستمر.
-
استفاده از پساری (Pessary): وسیلهای سیلیکونی یا پلاستیکی که داخل واژن گذاشته میشود و رحم یا اندامها را در جای خود نگه میدارد. گزینهای کاربردی برای کسانی که نمیخواهند یا نمیتوانند جراحی کنند.
-
هورمونتراپی موضعی (استروژن واژینال): در موارد خشکی و آتروفی واژن برای بهبود قدرت و سلامت بافتها.
درمانهای جراحی (مناسب افتادگی شدید یا علائمی که زندگی روزمره را مختل کرده است)
-
هیسترکتومی واژینال (برداشتن رحم): یکی از روشهای رایج در سنین بالاتر، بهخصوص اگر رحم دیگر کارکرد باروری ندارد.
-
ترمیم کف لگن (کولپورافی قدامی یا خلفی): ترمیم دیوارههای واژن برای اصلاح افتادگی مثانه یا رکتوم.
-
روشهای جدیدتر با استفاده از مش یا لاپاروسکوپی: در موارد خاص برای بازسازی بهتر حمایت لگنی.
توصیههای کاربردی برای مادرتان
-
بهتر است حتماً توسط متخصص زنان معاینه شود تا شدت افتادگی مشخص گردد.
-
از بلند کردن اجسام سنگین و زور زدن طولانیمدت اجتناب کند.
-
در صورت یبوست، مصرف مایعات و فیبر بالا و در صورت نیاز مشاوره با پزشک برای ملین ملایم داشته باشد.
-
تمرینات کگل را روزانه انجام دهد (حداقل ۳۰ بار در سه نوبت).
-
اگر خجالت مانع مراجعه است، یادآور شوید که این مشکل بسیار شایع است و بسیاری از زنان در این سن با آن مواجه میشوند، پس مراجعه به پزشک قدم طبیعی و ضروری است.
جمعبندی
با توجه به سن مادرتان و علائمی که توضیح دادید، افتادگی رحم یا سایر اندامهای لگنی محتمل است. درمان قطعی بستگی به شدت افتادگی دارد: در موارد خفیف، ورزش و پساری کافی است؛ اما در موارد شدید، جراحی گزینه مؤثرتری خواهد بود. مراجعه به متخصص زنان ضروری است تا بهترین تصمیم گرفته شود.
