جوشای قرمز و چرکی میزنم و جاشون میمونه

آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع دربارهٔ آکنه التهابی (جوش‌های قرمز و چرکی) در پوست چرب است که با مصرف خوراکی‌های گرم تشدید می‌شود و پس از فروکش‌کردن بعضی جوش‌ها جای آن‌ها باقی می‌ماند. همچنین سابقه مصرف دارو داشته‌اید اما به‌دلیل عارضه (خون‌دماغ) آن را قطع کرده‌اید و درمان‌های موضعی فعلی دیگر پاسخگو نیستند.

چرا الان جوش‌ها شدیدتر شده‌اند

با توجه به توضیحات شما، چند عامل هم‌زمان در فعال‌بودن آکنه نقش دارند:

• چربی بالای پوست و بسته‌شدن منافذ

• التهاب فعال (قرمزی و چرکی بودن)

• تحریک هورمونی و تغذیه‌ای (گرمی‌ها)

• قطع درمان سیستمیک و ناکافی‌بودن درمان موضعی به‌تنهایی

• دستکاری جوش‌ها که می‌تواند باعث ماندگاری لک شود

برنامه درمانی پیشنهادی عملی و مرحله‌ای

این برنامه طوری طراحی شده که هم التهاب فعلی را بخواباند و هم از ایجاد جوش جدید و ماندن لک جلوگیری کند.

درمان موضعی پایه

• ژل/کرم آداپالن ۰٫۱٪
  شب‌ها مقدار یک نخود برای کل صورت (به‌جز دور چشم و لب)
  هفته اول یک شب درمیان، سپس هر شب

• ژل بنزوئیل پراکساید ۲٫۵٪
  صبح‌ها فقط روی نواحی جوش‌دار
  (در صورت سوزش، یک روز در میان)

نکته مهم: آداپالن کمک می‌کند جوش جدید کمتر بزند و جای جوش هم کمتر بماند؛ بنزوئیل پراکساید التهاب و باکتری را کم می‌کند.

کنترل چربی و محافظت

• شوینده مخصوص پوست چرب و آکنه‌ای صبح و شب

• مرطوب‌کننده سبک، فاقد چربی (Oil-Free) حتی اگر پوست‌تان چرب است

• ضدآفتاب ژلی یا فلوئیدی غیرکمدون‌زا هر روز (برای پیشگیری از لک)

اگر جوش‌های چرکی زیاد و دردناک هستند

در این حالت معمولاً درمان خوراکی کوتاه‌مدت لازم می‌شود (مثلاً آنتی‌بیوتیک‌های مخصوص آکنه یا تنظیم‌کننده هورمونی)، اما با توجه به اینکه با یک داروی قبلی دچار خون‌دماغ شده‌اید، انتخاب دارو و دوز باید حتماً توسط پزشک و با احتیاط انجام شود. خوددرمانی خوراکی توصیه نمی‌شود.

برای جلوگیری از ماندن جای جوش

• به هیچ‌وجه جوش‌ها را فشار ندهید

• پس از فروکش التهاب، استفاده از نیاسینامید ۴–۵٪ یا آزلائیک اسید ۱۰–۱۵٪ به روشن‌ترشدن لک‌ها کمک می‌کند

• ضدآفتاب منظم، کلید اصلی جلوگیری از تیره‌شدن جای جوش است

اصلاح تغذیه و عادت‌های روزانه

• مصرف شیرینی‌ها، فست‌فود، غذاهای خیلی چرب و خوراکی‌های گرم را محدود کنید

• آب کافی بنوشید

• روبالشی، ماسک و حوله صورت را مرتب عوض کنید

• لوازم آرایشی حتماً Non-comedogenic باشند

جمع‌بندی

جوش‌های شما از نوع التهابیِ فعال در پوست چرب است و با یک کرم ساده به‌تنهایی کنترل نمی‌شود. ترکیب درمان موضعی اصولی، مراقبت روزانه درست، اصلاح تغذیه و در صورت لزوم درمان خوراکیِ هدفمند و ایمن بهترین شانس را برای خواباندن جوش‌ها و جلوگیری از ماندن جای آن‌ها ایجاد می‌کند. با اجرای منظم این برنامه، معمولاً طی ۶ تا ۸ هفته کاهش واضح التهاب و جوش‌های جدید دیده می‌شود.