آنچه از سوال شما متوجه شدم این است که موضوع درباره عوارض و نگرانی‌های پس از جراحی ترمیمی صورت در زمینه سندروم رومبرگ است. شما تجربه‌ی یک روند درمانی پیچیده با جراحی‌های ترکیبی، تزریق بوتاکس و سابقه‌ی ناهنجاری مادرزادی دارید و حالا با علائمی مانند افت عملکرد پلک و ابرو، تاری دید و عدم تقارن لب پس از خنده مواجه شده‌اید.
آنچه در مورد وضعیت فعلی شما باید بدانید
با توجه به سابقه سندروم رومبرگ و چندین بار جراحی و تزریق در ناحیه صورت، عضلات و اعصاب سمت راست صورت شما تحت فشار، التهاب یا گاهی کشش قرار گرفته‌اند. در این شرایط، برخی علائم ممکن است موقتی باشند، اما بررسی همه‌جانبه آن‌ها ضروری‌ست.
شایع‌ترین دلایل مشکلات فعلی شما
-
ضعف عضلات صورت (به‌ویژه در سمت درگیر با سندروم): همان‌طور که جراحتان اشاره کرده‌اند، عضلات در این سمت ممکن است ضعیف‌تر باشند و بعد از جراحی به زمان بیشتری برای بازیابی عملکرد نیاز داشته باشند.
-
ادم یا التهاب بعد از عمل جراحی: ممکن است هنوز مقداری تورم عصبی یا عضلانی در بافت‌های اطراف چشم و ابرو وجود داشته باشد که مانع عملکرد طبیعی عضلات شده است.
-
تأثیر بوتاکس: بوتاکس اگرچه فقط در سمت سالم تزریق شده، اما ممکن است عدم تعادل عضلانی در هنگام خنده ایجاد کند، زیرا عضلات سمت مقابل هم تحت تأثیر ضعف قبلی هستند.
-
خشکی چشم و تاری دید: ناتوانی در بستن کامل پلک باعث خشکی سطح قرنیه شده و تاری دید ایجاد می‌کند. اشک مصنوعی ممکن است باعث احساس فیلم یا لایه‌ای روی چشم شود که خودش دید را تارتر کند.
-
درگیری احتمالی عصب صورت (فیشیال): در جراحی‌هایی مانند لیفت، اگرچه نادر، ولی ممکن است عصب فیشیال تحت کشش یا تحریک قرار گرفته باشد که می‌تواند عملکرد عضلات را موقتاً دچار اختلال کند.
آیا این وضعیت طبیعی‌ست و احتمال بهبود دارد؟
در بیشتر موارد، بله. علائمی مانند بالا نرفتن ابرو یا بسته نشدن کامل پلک می‌تواند نتیجه‌ی موقت جراحی، تورم یا حتی ضعف عضلانی مزمن باشد و در بازه‌ی ۳ تا ۶ ماه به مرور بهبود پیدا کند. روند بهبود بسته به موارد زیر دارد:
-
دامنه‌ی آسیب قبلی (ناشی از سندروم)
-
میزان تهاجمی بودن جراحی اخیر
-
پاسخ عضلات به تحریک و تمرین (مثل ماساژهایی که انجام می‌دهید)
-
تجربه جراح در حفاظت از عصب فیشیال
بهبود تدریجی با علائمی که شما دارید—از جمله اینکه ماساژ پلک کمک می‌کند عملکرد بهبود یابد—نشانه‌ای مثبت است. به طور معمول، اگر آسیب عصبی کامل نباشد، اعصاب و عضلات می‌توانند در طول زمان بازسازی عملکرد خود را آغاز کنند.
چه اقداماتی می‌توانید انجام دهید؟
در کنار پیگیری منظم با پزشک متخصص، کارهای زیر می‌تواند روند بهبود را تسریع یا حمایت کند:
مراقبت از چشم
-
استفاده از پماد چشمی مرطوب‌کننده در شب‌ها به‌جای قطره در روز (که باعث تاری می‌شود)
-
محافظت از چشم در برابر گرد و خاک و نور شدید
-
بستن نیمه‌داوطلبانه پلک به کمک تکنیک‌های تمرینی
تمرین و تحریک عضلات
-
ادامه‌ی ماساژ روزانه پلک و اطراف ابرو مطابق آموزش پزشک
-
تمرینات ملایم فیزیوتراپی صورت (در صورت تجویز پزشک متخصص)
-
استفاده از روشهای تحریک الکتریکی عضلات صورت تحت نظر متخصص فیزیوتراپی عصبی
مدیریت بوتاکس و عوارض آن
-
صبر در مورد عارضه بوتاکس: معمولاً اثرات آن بین ۳ تا ۶ هفته به تدریج کاهش پیدا می‌کند و تقارن حرکات بازمی‌گردد.
پیگیری تخصصی
-
در صورت عدم بهبود طی ۳ ماه آینده، ممکن است نیاز به بررسی مجدد از نظر عملکرد عصب فیشیال و انجام تست‌هایی مانند الکترومیوگرافی (EMG) برای بررسی دقیق عملکرد عضلات صورت باشد.
-
مشورت با نورولوژیست یا متخصص طب فیزیکی و توانبخشی هم می‌تواند در موارد خاص کمک‌کننده باشد.
جمع‌بندی
با توجه به مجموعه علائم و روندی که دارید، آنچه تجربه می‌کنید می‌تواند در محدوده علائم طبیعی بعد از جراحی‌های پیچیده صورت و زمینه عصبی-عضلانی ضعیف‌شده باشد. بهبود تدریجی، پاسخ مثبت به ماساژ و توضیحات جراح شما همگی نشانه‌های خوبی هستند. اما لازم است همچنان روند را با دقت دنبال کرده، از چشمتان مراقبت کنید و در صورت تداوم علائم پس از چند ماه، بررسی‌های تخصصی‌تری انجام دهید.
