جای اسکار و لک جوش دارم با اینکه آکنه فعال ندارم

آنچه از عکس‌هایی که ارسال کردید و سؤال‌تان فهمیدم این است که موضوع مربوط به وجود اسکارهای سطحی و فرورفتهٔ ناشی از آکنه، لک‌های باقی‌مانده از جوش و مقداری جوش‌های زیرپوستی ملتهب بدون آکنهٔ فعال واضح است؛ در حالی‌که در حال حاضر آنتی‌بیوتیک خوراکی (انتری‌داکس ۱۰۰) هم مصرف می‌کنید.

ارزیابی وضعیت پوست شما

با توجه به سن ۱۹ سال، نبود آکنهٔ فعال واضح و نمای پوست در عکس، چند نکته مهم وجود دارد:

• اسکارها بیشتر از نوع آتروفیک سطحی تا متوسط هستند.

• لک‌ها عمدتاً لک پس‌التهابی هستند، نه اسکار دائمی رنگی.

• وجود جوش‌های زیرپوستی ملتهب نشان می‌دهد که فرآیند التهابی هنوز کاملاً خاموش نشده.

• مصرف طولانی آنتی‌بیوتیک بدون درمان‌های موضعی هدفمند، معمولاً به‌تنهایی کافی نیست.

بنابراین درمان باید مرحله‌ای، ترکیبی و کنترل‌شده باشد.

اصلاح درمان دارویی فعلی

انتری‌داکس (داکسی‌سایکلین):

• اگر بیش از ۶ تا ۸ هفته مصرف شده و هنوز جوش‌های زیرپوستی دارید، معمولاً:

  • یا دوز/مدت نیاز به بازبینی دارد

  • یا باید درمان موضعی مؤثر به آن اضافه شود

• مصرف طولانی‌مدت بدون برنامه، توصیه نمی‌شود و باید به‌سمت تثبیت پوست رفت.

درمان‌های موضعی ضروری که پایهٔ درمان هستند

این بخش را می‌توانید بلافاصله اجرا کنید:

• رتینوئید موضعی ملایم (شب‌ها)
  مثل آداپالن یا ترتینوئین با دوز پایین

  • کمک به:

    • کاهش جوش‌های زیرپوستی

    • تحریک بازسازی پوست

    • بهبود تدریجی اسکارهای سطحی

  • شروع ۲ تا ۳ شب در هفته و افزایش تدریجی

• ضدالتهاب و کنترل لک

  • آزلائیک اسید یا نیاسینامید:

    • کاهش قرمزی

    • کمک به روشن‌تر شدن لک‌ها

    • مناسب پوست‌های جوان و حساس

• ضدآفتاب منظم (خیلی مهم)

  • بدون ضدآفتاب، لک‌ها و اسکارها ماندگارتر می‌شوند.

  • روزانه حتی در منزل استفاده شود.

کنترل جوش‌های زیرپوستی

برای جوش‌های ملتهب زیرپوستی:

• استفاده نقطه‌ای از:

  • بنزوئیل پراکسید با درصد پایین (۲.۵٪)

  • یا ژل‌های ضدالتهاب موضعی

• دستکاری نکردن جوش‌ها (خیلی مهم برای جلوگیری از اسکار جدید)

درمان‌های کلینیکی مناسب سن و پوست شما

بعد از اینکه التهاب کنترل شد (معمولاً ۶–۸ هفته):

• میکرونیدلینگ سطحی

  • مناسب اسکارهای سطحی

  • ایمن برای سن شما

  • ۳ تا ۴ جلسه با فاصله

• پیلینگ‌های ملایم پزشکی

  • برای لک و یکنواخت شدن بافت پوست

  • نه پیلینگ‌های قوی در این سن

• لیزرهای قوی یا سابسیژن:

  • فعلاً انتخاب اول شما نیستند

  • معمولاً بعد از ۲۰ سالگی و در اسکارهای عمیق‌تر بررسی می‌شوند

نکات مراقبتی روزمره

• شوینده ملایم مخصوص پوست مستعد آکنه، روزی ۲ بار

• مرطوب‌کننده سبک و غیرکومدون‌زا

• پرهیز از اسکراب، ماسک‌های خشن و درمان‌های خانگی تحریک‌کننده

• خواب کافی و کاهش استرس (در جوش زیرپوستی بسیار مؤثر است)

جمع‌بندی

پوست شما هنوز ظرفیت ترمیم بسیار خوبی دارد. اگر ابتدا التهاب و جوش‌های زیرپوستی به‌درستی کنترل شوند و سپس درمان‌های بازسازی مثل رتینوئید و میکرونیدلینگ به‌صورت اصولی انجام شوند، هم لک‌ها کم‌رنگ‌تر می‌شوند و هم ظاهر اسکارها به‌مرور صاف‌تر خواهد شد. عجله برای درمان‌های تهاجمی در این مرحله توصیه نمی‌شود؛ درمان تدریجی و درست، بهترین نتیجه را برای شما خواهد داشت.