آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع دربارهٔ تشکیل ترشحات و دلمه‌های سفید‑زرد در ورودی بینی بعد از عمل بینی (حدود ۳ ماه پس از جراحی) است که مرتب ایجاد می‌شوند، می‌افتند و دوباره تشکیل می‌شوند و نگرانی شما این است که شاید عفونت باشد.
علت‌های شایع دلمه و ترشح بعد از عمل بینی
بعد از جراحی بینی (رینوپلاستی)، تا چند ماه مخاط داخل بینی هنوز در حال ترمیم است. در این دوره ایجاد دلمه یا ترشحات خشک در ورودی بینی بسیار شایع است و معمولاً به دلیل موارد زیر اتفاق می‌افتد:
- خشکی مخاط بینی: بعد از عمل، مخاط بینی حساس و خشک می‌شود و ترشحات خشک‌شده به شکل دلمه دیده می‌شوند.
- ترمیم زخم‌های داخلی بینی: محل بخیه‌ها یا نواحی برش داخل بینی ممکن است تا چند ماه دلمه ببندند.
- مخلوط شدن ترشحات بینی با مقدار کمی خون خشک‌شده: به همین دلیل ممکن است رنگ آن‌ها زرد، سبز یا قهوه‌ای شود.
- کاهش موقت عملکرد مژک‌های داخل بینی: این مژک‌ها مسئول پاکسازی ترشحات هستند و بعد از عمل مدتی طول می‌کشد تا به حالت طبیعی برگردند.
در بسیاری از بیماران این حالت تا ۳ تا ۶ ماه بعد از عمل به‌صورت دوره‌ای دیده می‌شود.
چه زمانی احتمال عفونت مطرح می‌شود؟
با توجه به توضیحی که دادید (نداشتن درد)، احتمال عفونت شدید کم است. معمولاً عفونت با این علائم همراه می‌شود:
- درد یا حساسیت واضح داخل بینی
- بوی بد شدید از بینی
- ترشح غلیظ چرکی مداوم
- تب
- قرمزی یا تورم شدید داخل بینی
اگر این علائم وجود نداشته باشد، بیشتر مواقع موضوع همان دلمه‌های ترمیمی و خشکی مخاط است.
کارهایی که می‌توانید انجام دهید
برای کاهش این دلمه‌ها و کمک به ترمیم بهتر بینی:
- شست‌وشوی بینی با سرم نمکی (نرمال سالین) روزی ۲ تا ۳ بار
- استفاده از اسپری سالین بینی برای مرطوب نگه داشتن داخل بینی
- در صورت توصیه پزشک، استفاده از پماد ویتامین A یا موپیروسین در ورودی بینی (خودسرانه طولانی مصرف نشود)
- دلمه‌ها را با دست یا ناخن جدا نکنید چون دوباره ایجاد می‌شوند و ممکن است زخم را تحریک کنند
- نوشیدن آب کافی و مرطوب نگه داشتن هوای اتاق
چه زمانی بهتر است معاینه شوید
اگر هر کدام از این موارد اتفاق افتاد بهتر است توسط جراح یا متخصص گوش و حلق و بینی معاینه شوید:
- ترشحات بدبو یا چرکی واضح
- خونریزی مکرر
- درد یا تورم داخل بینی
- ادامه شدید دلمه‌ها بعد از حدود ۵ تا ۶ ماه از عمل
جمع‌بندی
تشکیل دلمه‌های سفید، زرد یا قهوه‌ای در ورودی بینی تا چند ماه بعد از عمل بینی معمولاً بخشی از روند طبیعی ترمیم مخاط است، به‌خصوص اگر درد، بوی بد یا تب وجود نداشته باشد. شست‌وشوی منظم بینی با سرم نمکی و مرطوب نگه داشتن داخل بینی معمولاً کمک می‌کند این مشکل کمتر شود و به مرور با کامل شدن ترمیم داخلی بینی برطرف خواهد شد.
