آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع دربارهٔ فرورفتگی یا کاهش حمایت غضروفی در کناره بینی پس از عمل، همراه با بسته شدن یکی از سوراخهای بینی و پیشنهاد تزریق کلاژن برای پر کردن ناحیه است.
نکته مهم در مورد مشکل شما
اگر علاوه بر تغییر ظاهری، یکی از سوراخهای بینی واقعاً دچار گرفتگی شده و تنفس از آن سمت کاهش پیدا کرده است، بهتر است مسئله فقط بهعنوان یک فرورفتگی زیبایی دیده نشود. بعد از جراحی بینی، چنین حالتی ممکن است به دلایل مختلفی ایجاد شود؛ از جمله ضعف یا جابهجایی غضروفهای دیواره جانبی بینی، تنگ شدن دریچه بینی، چسبندگی داخل بینی یا تغییر شکل تیغه بینی.
بنابراین قبل از انتخاب درمان باید دقیقاً مشخص شود چه ساختاری باعث گرفتگی شده است. اصطلاح «تحلیل رفتن غضروف» بدون معاینه لزوماً به معنی از بین رفتن واقعی غضروف نیست و گاهی چیزی که از بیرون شبیه تحلیل غضروف دیده میشود، در واقع ناشی از ضعف یا فرورفتگی دیواره بینی است.
آیا تزریق کلاژن انتخاب مناسبی است
اگر منظور پزشک تزریق یک ماده پرکننده برای اصلاح فرورفتگی باشد، چنین تزریقی ممکن است در بعضی موارد ظاهر فرورفتگی را موقتاً بهتر کند، اما اگر علت اصلی گرفتگی، ضعف ساختاری یا تنگی مسیر تنفسی باشد، تزریق الزاماً مشکل اصلی را برطرف نمیکند.
بهخصوص در ناحیه بینی، تزریق مواد پرکننده باید با احتیاط بسیار زیادی انجام شود، زیرا عروق مهمی در این منطقه وجود دارند و تزریق داخل یا اطراف بینی از نواحی پرخطر تزریق محسوب میشود.
بنابراین تصمیم شما برای اینکه ابتدا علت اصلی مشخص و در صورت لزوم بهصورت ساختاری اصلاح شود، منطقی است.
درمان اصولی چه میتواند باشد
درمان کاملاً به علت گرفتگی بستگی دارد. برای مثال:
- اگر دریچه داخلی یا خارجی بینی تنگ یا دچار فروریزش شده باشد، ممکن است نیاز به تقویت آن با غضروف باشد.
- اگر قسمتی از دیواره جانبی حمایت کافی نداشته باشد، گاهی استفاده از گرافت غضروفی برای بازسازی حمایت بینی مطرح میشود.
- اگر مشکل از انحراف تیغه بینی باشد، درمان متفاوت خواهد بود.
- اگر داخل بینی چسبندگی ایجاد شده باشد، باید همان چسبندگی بررسی و در صورت نیاز درمان شود.
- اگر فقط یک فرورفتگی سطحی وجود داشته باشد و مسیر تنفسی طبیعی باشد، درمان غیرجراحی ممکن است قابل بررسی باشد.
به همین دلیل صرفاً از روی ظاهر نمیتوان گفت حتماً نیاز به پیوند غضروف یا جراحی مجدد دارید.
الان چه کاری انجام دهید
با توجه به اینکه چند ماه از جراحی گذشته و همزمان گرفتگی یکطرفه دارید، بهتر است قبل از هرگونه تزریق، معاینه دقیق داخل بینی و ارزیابی دریچههای بینی انجام شود. در صورت وجود ابهام، گرفتن نظر دوم از جراح پلاستیک صورت یا متخصص گوشوحلقوبینی که در جراحی ترمیمی بینی تجربه دارد، میتواند بسیار کمککننده باشد.
اگر هنگام دم عمیق، دیواره همان سمت بینی به داخل کشیده میشود یا اگر با کنار کشیدن ملایم پوست گونه تنفس آن سمت بهطور واضح بهتر میشود، این موضوع را نیز به پزشک بگویید؛ چنین علائمی میتوانند در بررسی اختلال دریچه بینی مفید باشند.
جمعبندی
با وجود گرفتگی یک سوراخ بینی، بهتر است هدف درمان فقط پر کردن فرورفتگی با تزریق نباشد. ابتدا باید مشخص شود آیا واقعاً حمایت غضروفی کاهش یافته، دریچه بینی تنگ شده، تیغه مشکل دارد یا چسبندگی داخل بینی ایجاد شده است. اگر یک مشکل ساختاری عامل گرفتگی باشد، اصلاح همان مشکل معمولاً رویکرد اصولیتری از پوشاندن ظاهری آن با ماده پرکننده است؛ هرچند تعیین نوع درمان نهایی نیاز به معاینه حضوری داخل و خارج بینی دارد.
