آنچه از عکس و توضیحات شما متوجه می‌شوم این است که موضوع مربوط به کجی و غیرقرینگی بینی پس از عمل سپتورینوپلاستی است که به‌گفته پزشک، بخشی از آن ناشی از فیبروز (تشکیل بافت سفت زیرپوستی) است. این حالت نسبتاً شایع است و درمان آن بستگی به علت دقیق کجی دارد.
بررسی علت کجی پس از عمل
کجی باقیمانده ممکن است دلایل متفاوتی داشته باشد:
-
فیبروز یا چسبندگی بافتی: معمولاً باعث کشش خفیف و تغییر شکل جزئی می‌شود و با تزریق کورتون تا حدودی قابل کنترل است.
-
انحراف باقیمانده یا جابه‌جایی استخوان یا غضروف: در این حالت معمولاً لمس برجستگی استخوانی یا زاویه در یک سمت احساس می‌شود.
-
عدم قرینگی پوست یا ضخامت بافتی: ممکن است ظاهراً کجی ایجاد کند در حالی‌که اسکلت بینی متقارن است.
آیا با سوهان‌کشی برطرف می‌شود؟
در صورتی که برجستگی استخوانی سطحی و محدود باشد و محور بینی سالم باشد:
-
بله، در موارد خفیف می‌توان با سوهان‌کشی (Rasping) یا تراش موضعی بدون جراحی کامل، ناهماهنگی را اصلاح کرد.
-
این روش معمولاً در مطب یا با بی‌حسی موضعی انجام‌پذیر است.
اما اگر:
-
کجی در امتداد کل محور بینی باشد،
-
یا منشأ آن غضروفی یا انحراف سپتوم باقیمانده باشد،
در این صورت نیاز به جراحی ترمیمی (Revision Septorhinoplasty) وجود دارد تا اسکلت زیرین دوباره تنظیم شود.
پیشنهاد عملی
-
صبر تا تثبیت کامل: اگر هنوز کمتر از ۱۸ ماه از عمل گذشته، احتمال تغییرات جزئی تا تثبیت نهایی فرم وجود دارد.
-
بررسی دقیق با معاینه فیزیکی و عکس‌های قبل از عمل: این مقایسه مشخص می‌کند منشاء کجی استخوانی است یا بافت نرم.
-
تزریق مجدد کورتون (در صورت صلاح‌دید پزشک): گاهی چند نوبت تزریق با فاصله می‌تواند بافت فیبروتیک را نرم‌تر کند.
-
در نهایت، تصمیم به ترمیم یا سوهان‌کشی: بسته به شدت و محل برجستگی.
جمع‌بندی
اگر کجی ظاهری خفیف و لمس استخوانی سطحی دارید، سوهان‌کشی موضعی می‌تواند کافی باشد.
اما در مواردی که محور بینی از خط وسط منحرف است یا استخوان و غضروف جابه‌جا شده‌اند، تنها با جراحی ترمیمی دقیق قابل اصلاح خواهد بود.
در هر حال، بهتر است توسط جراح بینی معاینه شوید تا با لمس و بررسی از نزدیک نوع بافت و میزان کجی مشخص شود و تصمیم نهایی گرفته شود.
