آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع دربارهٔ بیحسی و تورم یکطرفه صورت و نامتقارنی سوراخهای بینی بعد از ۸ ماه از عمل بینی (با پوست گوشتی و پیوند غضروف گوش) است و اینکه نگران هستید چرا هنوز بهبود کامل رخ نداده و فرم بینی هم فانتزی نشده است.
اول از همه خیالتان را بابت یک نکته مهم راحت کنم:
در بینیهای گوشتی، مخصوصاً وقتی پیوند غضروف انجام شده باشد، روند کاهش تورم و برگشت حس طبیعی طولانیتر از بینیهای استخوانی است و گاهی تا ۱۲ ماه و حتی در بعضی موارد تا ۱۸ ماه طول میکشد.
علت بیحسی و حس «قلج شدن» صورت چیست؟
در جراحی بینی، شاخههای ظریف عصبی زیر پوست (بهویژه عصب اینفرااوربیتال و شاخههای عصبی اطراف پره بینی) کشیده یا موقتاً دچار آسیب خفیف میشوند. نتیجه آن میتواند:
- بیحسی یکطرفه یا دوطرفه
- احساس سنگینی یا سفتی پوست
- حس کشیدگی یا غیرطبیعی بودن صورت
- تأخیر در خوابیدن تورم همان سمت
نکته مهم این است که ترمیم عصب روندی آهسته دارد. سرعت ترمیم اعصاب محیطی حدود ۱ میلیمتر در روز است، بنابراین برگشت کامل حس ممکن است ماهها زمان ببرد.
۸ ماه هنوز در محدوده طبیعی برای بینی گوشتی محسوب میشود.
اگر بیحسی همراه با موارد زیر نباشد، معمولاً جای نگرانی جدی ندارد:
- درد شدید یا رو به افزایش
- تغییر رنگ غیرطبیعی پوست
- ضعف حرکتی صورت
- ترشح یا التهاب فعال
چرا یک سمت بینی بیشتر ورم دارد؟
در بینیهای گوشتی:
- پوست ضخیمتر است.
- سیستم لنفاوی کندتر تخلیه میشود.
- التهاب بعد از جراحی طولانیتر باقی میماند.
- اگر پیوند غضروف انجام شده باشد، بدن اطراف آن بافت فیبروتیک (سفت) ایجاد میکند که موقتاً تورم را بیشتر نشان میدهد.
همیشه دو سمت صورت دقیقاً قرینه نیستند؛ حتی قبل از عمل هم معمولاً یک سمت بزرگتر است، اما بعد از جراحی این تفاوت بیشتر به چشم میآید چون شما با دقت بیشتری نگاه میکنید.
نامتقارنی سوراخهای بینی در ۶ تا ۱۲ ماه اول اغلب ناشی از تورم نامساوی است، نه ایراد ساختاری دائمی.
درباره اینکه فرم بینی فانتزی نشده
اینجا یک نکته مهم وجود دارد:
در بینی گوشتی، بهخصوص وقتی پوست ضخیم باشد:
- امکان کوچکسازی خیلی زیاد وجود ندارد.
- مدلهای خیلی فانتزی معمولاً قابل اجرا یا پایدار نیستند.
- اگر بیش از حد کوچک شود، احتمال برگشت فرم یا افتادگی زیاد میشود.
به همین دلیل بسیاری از جراحان عمداً فرم را طبیعیتر نگه میدارند تا:
- نتیجه پایدار بماند
- دچار افتادگی نشود
- با گذشت زمان بدفرم نشود
اگر غضروف گوش پیوند زده شده، احتمالاً برای تقویت ساختار بوده، نه کوچکسازی افراطی.
چه کارهایی الان میتوانید انجام دهید؟
در این مرحله (ماه هشتم) کارهای مفید و منطقی اینها هستند:
- ماساژ ملایم (اگر جراحتان تأیید کند) برای کاهش فیبروز
- خوابیدن با زاویه ۳۰ درجه هنگام استراحت
- پرهیز از نمک زیاد
- نوشیدن آب کافی
- ورزش سبک برای بهبود گردش لنف
- در صورت صلاح دید پزشک، تزریق کورتون موضعی برای تورم مقاوم (فقط توسط جراح)
اما مهمترین کار: صبر تا پایان سال اول.
چه زمانی باید بیشتر بررسی شود؟
اگر بعد از ۱۲ تا ۱۵ ماه:
- بیحسی کاملاً باقی مانده باشد
- نامتقارنی ثابت و بدون تغییر باشد
- تورم هیچ روند کاهشی نداشته باشد
آن زمان میتوان درباره اصلاح جزئی یا بررسی تکمیلی فکر کرد.
ولی الان هنوز زود است که نتیجه را قطعی بدانیم.
جمعبندی
- در بینی گوشتی با پیوند غضروف، ۸ ماه هنوز زمان نهایی محسوب نمیشود.
- بیحسی یکطرفه معمولاً ناشی از آسیب موقت عصبی است و اغلب تا یک سال بهبود مییابد.
- نامتقارنی سوراخها در این مرحله اغلب به دلیل تورم نامساوی است.
- فرم طبیعیتر در بینی گوشتی معمولاً انتخابی آگاهانه برای حفظ نتیجه پایدار است.
در حال حاضر وضعیت شما در محدودهای قرار دارد که هنوز میتواند بهبود پیدا کند و قضاوت نهایی معمولاً بعد از یک سال منطقیتر است.
