آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع دربارهٔ مراقبت بعد از خارجکردن نکروز ناحیه باسن و بخیه شدن زخم، نحوه استفاده از پماد جنتامایسین و پانسمان آن است.
وضعیت فعلی زخم شما
با توجه به اینکه نکروز تخلیه شده و زخم بخیه خورده، هدف اصلی مراقبتها در این مرحله:
-
جلوگیری از عفونت
-
کمک به ترمیم صحیح زخم
-
جلوگیری از باز شدن بخیهها
است. دستور کلی که به شما داده شده کاملاً منطقی است و حالا جزئیاتش را دقیقتر توضیح میدهم.
آیا بعد از زدن پماد جنتامایسین باید پانسمان شود؟
بله، در اغلب موارد بهتر است بعد از زدن پماد، زخم پانسمان شود، مخصوصاً در ناحیه باسن که:
-
اصطکاک زیاد است
-
تعریق وجود دارد
-
احتمال آلودگی بالاتر است
روش درست به این صورت است:
-
روزی ۱ تا ۲ بار (طبق تحمل پوست)
-
ابتدا دستها را کاملاً بشویید
-
ناحیه بخیه را با سرم شستوشو یا آب جوشیده سردشده بهآرامی تمیز کنید
-
لایه نازکی از پماد جنتامایسین روی محل بخیه بزنید
-
یک گاز استریل خشک روی آن قرار دهید و پانسمان کنید
❗ اگر پزشک شما صراحتاً گفته «باز باشد»، آنوقت پانسمان لازم نیست؛ اما در نبود چنین تأکیدی، پانسمان توصیه میشود.
پماد جنتامایسین تا چند روز استفاده شود؟
معمولاً:
-
۵ تا ۷ روز استفاده کافی است
-
در صورت ترشح، قرمزی خفیف یا حساسیت محل، گاهی تا ۱۰ روز هم ادامه داده میشود
بیش از این مدت بدون نظر پزشک توصیه نمیشود، چون مصرف طولانی آنتیبیوتیک موضعی میتواند باعث مقاومت میکروبی یا تحریک پوست شود.
مراقبتهای مهم و قابل اجرا
برای اینکه زخم بهترین ترمیم را داشته باشد:
-
از نشستن طولانیمدت و فشار مستقیم روی محل بخیه خودداری کنید
-
لباس زیر نخی و آزاد بپوشید
-
ناحیه را خشک نگه دارید
-
تا زمان بهبود، از خیس شدن طولانی (وان، استخر) پرهیز کنید
-
اگر درد، ترشح بدبو، قرمزی شدید یا تب ایجاد شد، بررسی پزشکی لازم است
چه زمانی میتوان پانسمان را قطع کرد؟
معمولاً:
-
وقتی ترشح قطع شود
-
لبههای زخم خشک و چسبیده باشند
-
درد و التهاب واضح نداشته باشد
در این مرحله ممکن است فقط روزی یکبار پماد زده شود یا حتی پماد هم قطع گردد، بسته به وضعیت زخم.
جمعبندی
پس از سه روز اول، پماد جنتامایسین را بهصورت لایه نازک استفاده کنید و در اغلب موارد روی آن پانسمان استریل بگذارید. مصرف پماد معمولاً ۵ تا ۷ روز کافی است. تمیزی، خشکی ناحیه و جلوگیری از فشار مستقیم نقش اصلی در ترمیم درست زخم دارند و رعایت این نکات احتمال عفونت و عارضه را به حداقل میرساند.
