آنچه از عکسهایی که ارسال کردید و سؤالتان فهمیدم این است که موضوع مربوط به ایجاد خطوط و فرورفتگی روی تیغه بینی بعد از تزریق کورتون برای کاهش ورم، حدود ۹ ماه بعد از عمل بینی است و این موضوع شما را نگران کرده است.
ابتدا خیالتان را راحت کنم: این اتفاق در برخی موارد بعد از تزریق کورتون داخل بینی دیده میشود و معمولاً به معنی نکروز یا «از بین رفتن غضروف» نیست، بلکه بیشتر به دلیل نازک شدن بافت نرم روی غضروف اتفاق میافتد.
علت ایجاد فرورفتگی بعد از تزریق کورتون
کورتون (مثل تریامسینولون) برای کاهش ورمهای سفت و فیبروتیک تزریق میشود، اما اگر:
-
دوز آن کمی زیاد باشد
-
تزریق سطحیتر از حد ایدهآل انجام شود
-
پوست بینی نازک باشد
-
یا بافت زیرپوستی کم باشد
ممکن است باعث این موارد شود:
-
نازک شدن پوست و بافت نرم
-
تحلیل چربی زیرپوستی
-
نمایانتر شدن لبههای غضروف
-
ایجاد خطوط یا فرورفتگی روی تیغه
در عکسهایی که فرستادید، بیشتر شبیه آتروفی بافت نرم (تحلیل بافت سطحی) دیده میشود، نه تخریب ساختار اصلی بینی.
آیا این وضعیت دائمی است؟
در بسیاری از موارد:
-
شدت فرورفتگی طی چند ماه کمتر میشود
-
با بازسازی تدریجی بافت نرم، ظاهر بهتر میشود
-
بدن تا حدی خودش جبران میکند
معمولاً بین ۳ تا ۶ ماه زمان لازم است تا مشخص شود چه مقدار از این تغییرات برگشتپذیر است.
آیا ماساژ کمک میکند؟
ماساژ در این مرحله معمولاً تأثیر زیادی روی فرورفتگی ناشی از آتروفی ندارد.
اگر پزشک توصیه کرده، احتمالاً برای جلوگیری از چسبندگی یا توزیع بهتر بافت بوده است، اما انتظار اصلاح کامل با ماساژ واقعبینانه نیست.
اگر ماساژ باعث:
-
درد
-
حساسیت
-
بدتر شدن ظاهر
میشود، آن را با فشار انجام ندهید.
الان چه کارهایی میتوانید انجام دهید؟
کارهایی که بدون هزینه زیاد و در خانه میتوانید انجام دهید:
-
از دستکاری، فشار دادن یا چک کردن مداوم بینی خودداری کنید
-
از ضربه حتی خفیف به بینی جلوگیری کنید
-
از چسب زدن محکم یا طولانیمدت خودسرانه پرهیز کنید
-
روزانه ضدآفتاب استفاده کنید (نازک شدن پوست در برابر آفتاب حساستر است)
-
تغذیه مناسب با پروتئین کافی و ویتامین C داشته باشید (برای بازسازی بافت)
اگر بعد از ۴ تا ۶ ماه همچنان فرورفتگی باقی بماند، راهکارهای کمهزینهتر از جراحی وجود دارد:
-
تزریق مقدار بسیار کم فیلر رقیق برای اصلاح سطح
-
تزریق چربی محدود
-
در موارد خاص، تزریق بسیار کنترلشده کورتون معکوس (تحت نظر پزشک باتجربه)
اینها معمولاً نیاز به بیهوشی یا جراحی سنگین ندارند.
چه زمانی باید نگران شوید؟
اگر همراه فرورفتگی این علائم را داشتید:
-
قرمزی شدید و پیشرونده
-
درد زیاد
-
زخم یا تغییر رنگ تیره
-
تورم ناگهانی غیرطبیعی
آن وقت نیاز به بررسی حضوری دارید. اما بر اساس عکسها چنین علائمی دیده نمیشود.
نکته مهم درباره نگرانی شما
این نوع فرورفتگی معمولاً:
-
ناگهانی بدتر نمیشود
-
ساختار اصلی بینی را فرو نمیریزد
-
باعث «خوابیدن بینی» یا ریزش کامل تیغه نمیشود
نگرانی شما کاملاً قابل درک است، اما از نظر علمی این حالت اغلب قابل کنترل است و الزاماً به معنی نیاز قطعی به ترمیم جراحی نیست.
جمعبندی
فرورفتگی ایجادشده به احتمال زیاد به علت نازک شدن بافت نرم بعد از تزریق کورتون است، نه تخریب غضروف. در بسیاری از موارد طی چند ماه تا حدی بهبود مییابد. در حال حاضر مهمترین کار، پرهیز از فشار و صبر برای بازسازی بافت است. اگر بعد از چند ماه ثابت ماند، روشهای غیرجراحی و کمهزینه برای اصلاح آن وجود دارد و لزوماً نیاز به جراحی مجدد نخواهید داشت.
