آنچه از تصویر و توضیحات شما متوجه میشوم این است که موضوع دربارهی ایجاد مجدد گوشت اضافه (اسکار هیپرتروفیک یا کلویید) در محل جراحی بینی است.
علت ایجاد مجدد گوشت اضافه
در برخی افراد، بافت ترمیمی پوست بیشفعال است و پس از برش جراحی، بهصورت بیشازحد کلاژن تولید میکند. عواملی که احتمال برگشت این حالت را زیاد میکنند عبارتاند از:
-
زمینهی ژنتیکی برای تشکیل اسکار برجسته
-
باقی ماندن التهاب یا بخیههای جذبنشده در عمق بافت
-
تحریک مداوم محل جراحی (مثلاً فشار چسب یا دستکاری مکرر)
-
عدم استفاده از درمانهای پیشگیرانه پس از ترمیم اولیه
درمانهای ممکن
با توجه به اینکه این ضایعه پس از برداشتن جراحی مجدد برگشته است، درمان باید مرحلهای و ترکیبی باشد:
-
تزریق داخل ضایعهای تریامسینولون (کورتون): معمولاً مؤثرترین درمان برای کنترل رشد مجدد بافت اضافی است و در چند جلسه انجام میشود.
-
پمادهای ضداسکار مانند کنتراکتیوبکس، سیکالفیت ادونس، یا ژل سیلیکون اسکارگارد: این محصولات کمک میکنند قرمزی و برجستگی کاهش یابد، اما در موارد پیشرفته بهتنهایی کافی نیستند.
-
لیزرهای تخصصی اسکار (مانند لیزر پالسی دیود یا CO₂ فرکشنال): در صورتی که با تزریق پاسخ کامل حاصل نشود، لیزر میتواند بافت فیبروتیک را نرمتر و صافتر کند.
-
پرهیز از جراحی مجدد در حال حاضر: تا زمانی که التهاب فعال وجود دارد یا بافت مستعد عود است، جراحی مجدد توصیه نمیشود، چون ممکن است دوباره گوشت اضافه تشکیل شود.
اقدامات مراقبتی
-
به محل دست نزنید و از تحریک یا فشار دادن آن خودداری کنید.
-
روزی دو بار پماد سیلیکونی یا ترمیمکننده بزنید.
-
اگر ضایعه دردناک، قرمز یا سفتتر شد، برای تزریق کورتون به متخصص گوش و حلق و بینی یا پوست مراجعه کنید.
-
در صورت تمایل به درمان قطعیتر، درمان ترکیبی (تزریق + لیزر) بهترین گزینه است.
جمعبندی
در شرایط شما، نیازی به جراحی مجدد نیست مگر اینکه بافت بسیار بزرگ یا مسدودکنندهی راه تنفسی شده باشد. درمان اصلی تزریق کورتون در چند مرحله است و در کنار آن میتوانید از ژل سیلیکون یا کرمهای ضداسکار استفاده کنید تا از بازگشت مجدد پیشگیری شود.
