آنچه از عکس ارسالی و توضیحات شما متوجه می‌شوم، موضوع مربوط به برجستگی سفت و موضعی در ناحیه پره بینی پس از عمل جراحی است که حتی پس از دو بار تزریق کورتون از بیرون هنوز باقی مانده است.
علت احتمالی برجستگی بعد از عمل بینی
در چنین مواردی معمولاً چند علت اصلی مطرح می‌شود:
-
بافت فیبروتیک (فیبروز): شایع‌ترین علت، تجمع بافت اسکار و فیبروز در محل بخیه یا برش داخلی است که با گذشت زمان سفت و برجسته می‌ماند.
-
باقی‌ماندن بخیه جذبی یا واکنش بافتی به نخ: گاهی ذرات نخ یا واکنش التهابی موضعی می‌تواند باعث سفتی شود.
-
نامنظمی در چسبندگی پوست به بافت زیرین یا تجمع مختصر غضروف در محل بخیه‌ها.
آیا طبیعی است یا نیاز به جراحی دارد؟
-
اگر برجستگی نرم، بدون درد و در حال کوچک شدن تدریجی باشد، معمولاً طبیعی است و با گذر زمان و جذب فیبروز بهبود می‌یابد.
-
اگر سفتی ثابت مانده یا حتی افزایش یافته و بیش از ۸ تا ۹ ماه تغییری نکرده، احتمال اسکار فیبروتیک مقاوم یا برجستگی غضروفی مطرح است که ممکن است به درمان‌های تکمیلی نیاز داشته باشد.
درمان‌های ممکن
درمان بسته به شدت و نوع بافت متفاوت است:
-
تزریق مجدد کورتون (تریامسینولون) با دوز پایین‌تر و در محل دقیق داخل بینی، مؤثرترین روش در موارد فیبروز مقاوم است. تزریق از بیرون ممکن است به عمق کافی نرسیده باشد.
-
در برخی موارد ماساژ منظم و فشاری ناحیه (تحت نظر پزشک) می‌تواند به نرم شدن بافت کمک کند.
-
اگر با گذشت ۱۲ ماه همچنان برجستگی باقی بماند و ظاهر بینی را نامتقارن کند، جراحی جزئی ترمیمی (روتوش محدود) قابل انجام است.
توصیه‌های کاربردی
-
فعلاً تزریق مجدد را فقط در صورت تأیید جراح خود انجام دهید و از تکرار خودسرانه آن خودداری کنید.
-
ناحیه را ماساژ ندهید مگر طبق دستور پزشک.
-
اگر سفتی همراه با درد یا قرمزی باشد، باید بررسی عفونت یا واکنش بافتی انجام شود.
جمع‌بندی
با توجه به گذشت ۹ ماه و سفت بودن برجستگی، به‌احتمال زیاد با فیبروز موضعی مقاوم روبه‌رو هستید. درمان با تزریق کورتون داخل بینی توسط جراح یا در صورت عدم پاسخ، روتوش محدود می‌تواند نتیجه مطلوب بدهد. پیشنهاد می‌شود تا پایان سال اول صبر کنید و سپس تصمیم قطعی درباره جراحی ترمیمی گرفته شود.
