برای ترمیم سپتوم و رینوپلاستی همزمان کدوم دکتر خوبه؟

آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع درباره پرفوراسیون (سوراخ‌شدگی) تیغه بینی و امکان انجام هم‌زمان ترمیم سپتوم با عمل زیبایی رینوپلاستی است.

پرفوراسیون قدامی سپتوم با قطر حدود ۲۰ میلی‌متر در دسته سوراخ‌های نسبتاً بزرگ قرار می‌گیرد و درمان آن به مهارت بالا و تجربه جراح در زمینه ترمیم مخاط و بازسازی غضروف نیاز دارد. انجام هم‌زمان رینوپلاستی (زیبایی بینی) و ترمیم سپتوم (عمل ترمیمی درمانی) ممکن است، اما وابسته به چند عامل کلیدی است:

ارزیابی اولیه

پیش از هر تصمیمی لازم است موارد زیر بررسی شوند:

• محل دقیق و وسعت پرفوراسیون: هرچه سوراخ به ناحیه قدامی (جلوی بینی) نزدیک‌تر و بزرگ‌تر باشد، ترمیم سخت‌تر است.

• علت ایجاد پرفوراسیون: ممکن است به‌دلیل جراحی قبلی، ضربه، عفونت، مصرف مواد محرک (مانند کوکائین)، یا استفاده طولانی از اسپری‌های حاوی کورتون باشد.

• کیفیت مخاط و خون‌رسانی: در صورت تحلیل شدید مخاط یا کاهش خون‌رسانی، جراح باید ابتدا شرایط را با پیوند مخاط یا فلیپ موضعی بهبود دهد.

آیا می‌توان رینوپلاستی و ترمیم سپتوم را هم‌زمان انجام داد؟

در برخی موارد بله، اما با دقت و شرایط خاص:

• اگر پرفوراسیون پایدار، بدون عفونت فعال و با حاشیه‌های سالم باشد، جراح می‌تواند در همان عمل هم بازسازی تیغه و هم اصلاح زیبایی بینی را انجام دهد.

• در مواردی که پرفوراسیون خیلی وسیع یا بافت‌ها ضعیف هستند، بهتر است ابتدا ترمیم سپتوم انجام شود و بعد از چند ماه، عمل زیبایی صورت گیرد تا از خطر باز شدن مجدد سوراخ جلوگیری شود.

تکنیک‌های ترمیم پرفوراسیون

• استفاده از فلپ‌های موضعی دوطرفه (از داخل بینی)

• پیوند غضروف یا فاسیا (از گوش، دنده یا تیغه باقی‌مانده)

• در موارد بزرگ‌تر، استفاده از پیوند با بافت دهان یا لب بالا (بوکال فلپ)

جراح ممکن است از ترکیب چند روش استفاده کند تا حفره کاملاً بسته شود.

انتخاب پزشک مناسب

در این نوع عمل، بهتر است به جراحی مراجعه کنید که:

• فلوشیپ یا تخصص در جراحی پلاستیک و ترمیمی بینی (Rhinoplasty & Septoplasty Reconstruction) دارد.

• تجربه مستند در ترمیم پرفوراسیون‌های بزرگ سپتوم دارد.

• از روش‌های پیوندی و فلیپ‌های پیشرفته استفاده می‌کند (مانند دکترهای گوش و حلق و بینی با تجربه در بازسازی).

در میان پزشکان گوش و حلق و بینی در ایران، معمولاً اسامی‌ای که در این زمینه شهرت دارند عبارتند از:

• دکتر محسن نراقی (متخصص گوش، حلق و بینی و فلوشیپ جراحی پلاستیک صورت)

• دکتر حمیدرضا حسن‌پور

• دکتر علی جمالیان

• دکتر مهدی نریمانی

• دکتر یاسر نصوری (در صورت تمایل به انجام هم‌زمان ترمیم و زیبایی)

(توصیه می‌شود قبل از انتخاب نهایی، نمونه کارهای ترمیم پرفوراسیون هر پزشک را مشاهده کنید و جلسه حضوری مشاوره داشته باشید تا میزان موفقیت در مورد کیس شما دقیق‌تر تخمین زده شود.)

نکات مراقبتی قبل و بعد از عمل

برای بهبود ترمیم و جلوگیری از عود سوراخ، این موارد بسیار مؤثرند:

• قطع کامل سیگار یا قلیان حداقل ۶ هفته قبل و بعد از عمل.

• استفاده منظم از پمادهای مرطوب‌کننده داخل بینی برای جلوگیری از خشکی.

• پرهیز از دستکاری یا فین کردن شدید.

• مرطوب نگه داشتن هوا با دستگاه بخور یا اسپری سالین.جمع‌بندی

ترمیم پرفوراسیون ۲۰ میلی‌متری در ناحیه قدامی بینی، با وجود پیچیدگی، در صورتی که توسط جراح مجرب انجام شود و با مراقبت دقیق همراه باشد، قابل ترمیم است. در مواردی نیز می‌توان هم‌زمان عمل زیبایی بینی را انجام داد، به‌شرط آنکه شرایط بافتی مناسب باشد و جراح تجربه کافی در هر دو زمینه داشته باشد.

به‌طور خلاصه:

• ابتدا ارزیابی تخصصی انجام دهید.

• در صورت سلامت مخاط، انجام هم‌زمان رینوپلاستی ممکن است.

• انتخاب جراح با تجربه در بازسازی سپتوم حیاتی است.