آنچه از عکس ارسالی شما و توضیحاتی که دادید متوجه می‌شوم این است که موضوع نگرانی‌تان مربوط به برآمدگی ایجادشده در یکی از سوراخ‌های بینی، دقیقاً پس از چیدن بخیه‌ی داخلی توسط پزشک، در ناحیه نوک بینی است.
ارزیابی دقیق برآمدگی پس از جراحی بینی
با توجه به محل دقیق برآمدگی (داخل سوراخ بینی در مجاورت کلوملا) و زمان بروز آن (فردای چیدن بخیه داخلی)، چند احتمال مطرح است که در ادامه برایتان کامل توضیح می‌دهم:
ساختار این برآمدگی چیست؟
بر اساس ظاهر عکس و شرح حال شما، برآمدگی ممکن است یکی از موارد زیر باشد:
-
لبه آزاد غضروف آلار (غضروف جانبی پایین بینی): در برخی موارد، پس از برش یا آزادسازی بخیه‌ای که غضروف‌ها را نگه داشته، ممکن است غضروف به علت عدم پشتیبانی کافی یا کشش پوست، کمی جابه‌جا شده یا برجسته شود.
-
فیبروز موضعی یا گرانولومای واکنشی: بافت اسکاری (فیبروزه) ناشی از پاسخ التهابی بدن به بخیه یا تروما ممکن است در محل بخیه برجسته شود. این حالت معمولاً لمس سفت دارد و گاهی با گذر زمان خودبه‌خود کاهش می‌یابد یا نیاز به تزریق کورتون دارد.
-
باقی‌مانده بخیه یا واکنش به بخیه جذبی: اگر بخیه کامل جذب نشده یا تکه‌ای از آن باقی مانده باشد، می‌تواند باعث برآمدگی التهابی موضعی شود.
-
عدم تقارن در دوخت داخلی یا ترمیم ناقص زخم: گاهی برداشتن بخیه بدون حمایت ساختاری مناسب باعث برگشت جزئی شکل سوراخ بینی یا عدم تقارن می‌شود.
-
فتق مخاطی یا پرولاپس مخاط بینی: کمتر شایع است ولی در مواردی که بافت مخاطی به علت فضای باز باقی‌مانده از بخیه، از زیر بیرون‌زده باشد، ممکن است مشابه برآمدگی دیده شود.
آیا این وضعیت خطرناک است؟
خیر، در اغلب موارد این نوع برآمدگی‌ها:
-
یا فیبروز زودهنگام هستند و به‌مرور با جذب ورم و اسکار، کاهش می‌یابند.
-
یا در صورت باقی‌ماندن، با تزریق یا اصلاح کوچک در ماه‌های بعد برطرف می‌شوند.
چه زمانی باید اقدام کرد؟
برای اینکه بدانید این برآمدگی نیاز به مداخله دارد یا نه، این موارد را در نظر بگیرید:
-
تا ماه سوم پس از عمل معمولاً قضاوت نهایی درباره بافت‌های سطحی انجام نمی‌شود.
-
اگر لمس آن سفت باشد و تغییری نکند یا رشد کند، ممکن است فیبروز مقاوم باشد.
-
اگر نرم باشد و گاهی بزرگ و کوچک شود، می‌تواند به التهاب خفیف یا مخاط مربوط باشد.
اقدامات پیشنهادی
در حال حاضر که فقط حدود ۶ هفته از عملتان گذشته، بهترین کار:
-
صبوری تا پایان ماه دوم یا سوم است تا ببینید آیا خودبه‌خود کاهش می‌یابد یا خیر.
-
چسب زدن مرتب روی ناحیه با فشار ملایم (در صورت تأیید پزشکتان) ممکن است کمک کند تا تورم یا برآمدگی کنترل شود.
-
از ماساژ خودسرانه پرهیز کنید مگر آنکه پزشک توصیه کرده باشد.
-
در صورت باقی‌ماندن برجستگی بعد از ۳ ماه، معمولاً گزینه‌هایی مانند:
-
تزریق کورتون داخل ضایعه (اگر فیبروز باشد)، یا
-
ترمیم محدود با جراحی سرپایی (اگر غضروف جابه‌جا شده باشد)
مدنظر قرار می‌گیرد.
-
جمع‌بندی
برآمدگی‌ای که پس از چیدن بخیه در ناحیه داخلی بینی ایجاد شده، به‌احتمال زیاد ناشی از واکنش بافتی یا جابه‌جایی جزئی غضروف است. در اکثر موارد، این مشکل با گذشت زمان کمتر شده یا با اقدامات ساده برطرف می‌شود. هنوز برای قضاوت قطعی زود است، اما اگر تا ۳ ماهگی باقی بماند، می‌توان درباره مداخلات بعدی تصمیم گرفت.
