آنچه از سؤال شما متوجه میشوم این است که موضوع در مورد بازگشت برخی علائم سینوسی مانند درد بینی و اطراف چشمها، بههمراه خلط گلو، پس از جراحی آندوسکوپی سینوس و سپتوپلاستی است.
بررسی دقیق علائم پس از جراحی سینوس
در شرایطی مانند شما که چند ماه پس از جراحی علائم مجدداً ظاهر میشوند، باید هم احتمالهای سادهتری مثل آلرژی را در نظر گرفت و هم دلایل پیچیدهتری مثل عفونتهای ثانویه یا مشکلات ساختاری باقیمانده یا جدید.
دلایل احتمالی بازگشت علائم
-
آلرژی فصلی یا مزمن: آلرژی میتواند باعث التهاب بافتهای بینی و سینوسها شود و علائمی شبیه به سینوزیت مثل فشار، درد و ترشحات چسبناک ایجاد کند.
-
عفونت سینوسها (سینوزیت): ممکن است سینوسها پس از جراحی مستعد عفونتهای جدید شده باشند. سینوزیت مزمن یا حاد میتواند موجب درد صورت، فشار اطراف چشمها، و ترشحات غلیظ شود.
-
چسبندگی یا بستهشدن مجدد دهانههای سینوسی: پس از جراحی، در برخی بیماران به دلیل تشکیل اسکار یا التهاب، دهانهی سینوسها مجدداً بسته میشود.
-
ریفلاکس معده به گلو (LPR): گاهی اوقات ترشحات چسبناک گلو بهدلیل بازگشت اسید معده به حلق است، نه صرفاً مشکل سینوس.
-
باقیماندن التهابات یا پولیپ: در برخی موارد، همه مشکلات در جراحی اولیه برطرف نمیشوند و ممکن است پولیپها یا التهابات مزمن باقی مانده باشند.
آیا معاینه با نور کافی است؟
معاینه با نور (لامپ قوهای) و مشاهده مستقیم حفره بینی برای ارزیابی سطحی مناسب است، ولی برای بررسی دقیقتر موارد زیر پیشنهاد میشود:
-
آندوسکوپی تشخیصی بینی: با دوربین باریک و تخصصی داخل بینی و سینوسها را بررسی میکنند. این روش بسیار دقیقتر از معاینه با نور ساده است.
-
تصویربرداری سیتیاسکن سینوسها: در صورتیکه علائم باقی بماند یا تشخیص دقیق دشوار باشد، سیتیاسکن میتواند وضعیت داخلی سینوسها، میزان باز بودن دهانهها و وجود التهاب یا عفونت را مشخص کند.
-
آزمایش ترشحات بینی یا گلو: در صورت وجود خلط چرکی یا تداوم ترشحات، بررسی آزمایشگاهی ممکن است نشان دهد که عفونت باکتریایی یا قارچی وجود دارد یا خیر.
توصیههای عملی
-
اگر علائم شما طی چند روز آینده بهتر نشد، درخواست آندوسکوپی تشخیصی از متخصص گوش و حلق و بینی داشته باشید.
-
مصرف داروهای ضدآلرژی مانند آنتیهیستامینها یا اسپریهای کورتونی بینی (در صورتیکه پزشک تجویز کند) میتواند کمک کند اگر منشأ علائم، آلرژی باشد.
-
مرطوب نگهداشتن فضای خانه با دستگاه بخور سرد، نوشیدن مایعات گرم و استفاده از سرم شستوشوی بینی نیز میتواند علائم را تسکین دهد.
-
در صورت ادامهی ترشحات چسبناک، ارزیابی از نظر ریفلاکس معده نیز میتواند مفید باشد.
جمعبندی
علائمی مانند درد اطراف بینی و چشمها بههمراه خلط چسبناک پس از جراحی سینوس، اگرچه میتوانند ناشی از آلرژی باشند، ولی نیاز به بررسی دقیقتری دارند. معاینه ساده با نور، برای رد کامل مشکل کافی نیست. توصیه میشود در صورت تداوم علائم، با انجام آندوسکوپی یا تصویربرداری دقیق، اطمینان حاصل شود که مشکلی مانند عفونت یا بسته شدن سینوسها وجود ندارد. توجه به این نکات میتواند از بازگشت یا مزمنشدن علائم جلوگیری کند.
