آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع درباره عمل جراحی اسلیو معده در شرایطی است که داروی دپاکین و لاموتریژین مصرف می‌کنید، سابقه تشنج دارید، کبد چرب گرید ۳ دارید، دچار تخمدان پلی‌کیستیک هستید و همچنین نگرانی‌هایی در خصوص بیهوشی و جذب دارو بعد از عمل دارید.
بررسی شرایط شما برای عمل اسلیو معده
شما در دسته‌ی افرادی قرار دارید که چاقی مفرط با مشکلات همراه (کوموربیدیتی) دارند، و به همین دلیل کاندیدای مناسبی برای جراحی اسلیو محسوب می‌شوید. اما لازم است تمام جوانب پزشکی دقیق بررسی شود، چرا که چند عامل در وضعیت شما وجود دارد که نیازمند بررسی تخصصی پیش از تصمیم‌گیری است:
وضعیت داروهای ضدتشنج (دپاکین و لاموتریژین)
-
دپاکین (والپروات سدیم) و لاموتریژین از داروهایی هستند که برای کنترل اختلالات تشنج و گاهی اختلالات خلقی تجویز می‌شوند.
-
این داروها نیاز به جذب منظم و پایدار از دستگاه گوارش دارند.
-
پس از جراحی اسلیو معده، در ماه‌های اول ممکن است جذب داروها دستخوش تغییر شود، به‌خصوص داروهای با جذب آهسته یا وابسته به اسیدیته معده.
راهکار پیشنهادی:
-
پیش از عمل، باید حتماً با متخصص مغز و اعصاب یا روانپزشک خود مشورت کنید تا در صورت نیاز، دوز داروها تنظیم یا داروهای قابل‌جذب‌تر جایگزین شوند.
-
میزان سطح دارو در خون (به‌ویژه دپاکین) در ماه‌های اول بعد از عمل باید مرتب چک شود تا از اثربخشی درمان اطمینان حاصل گردد.
سابقه تشنج و نگرانی از بیهوشی
-
بیهوشی عمومی در بیمارانی با سابقه تشنج قابل انجام است اما نیاز به ارزیابی دقیق توسط متخصص بیهوشی دارد.
-
داروهایی که در بیهوشی استفاده می‌شوند باید با دقت انتخاب شوند تا احتمال تحریک تشنج کاهش یابد.
-
معمولاً در چنین شرایطی، بیهوشی در حضور نورولوژیست و با مانیتورینگ دقیق مغزی انجام می‌شود.
خبر خوب: با آمادگی و برنامه‌ریزی مناسب، بسیاری از بیماران با سابقه تشنج بدون مشکل تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند.
کبد چرب گرید ۳ و بیهوشی
-
کبد چرب گرید ۳ نشانه‌ای از آسیب پیشرفته‌تر به کبد است و باید جدی گرفته شود.
-
مصرف داروهایی مثل دپاکین نیز می‌تواند باعث افزایش آنزیم‌های کبدی شود.
-
قبل از عمل باید:
-
بررسی عملکرد کبد (LFT)
-
سونوگرافی و احتمالاً فیبرو اسکن
-
مشاوره با فوق تخصص گوارش و کبد انجام شود.
-
اگر عملکرد کبد مختل باشد، ممکن است نیاز به کنترل و درمان پیش‌زمینه‌ای قبل از جراحی وجود داشته باشد.
تهوع بعد از عمل و نگرانی از جذب دارو
-
تهوع بعد از اسلیو معده در بعضی بیماران وجود دارد اما قابل پیشگیری و درمان است.
-
راهکارهایی مثل:
-
مصرف داروهای ضدتهوع تزریقی یا زیرزبانی
-
استفاده از فرم‌های مایع داروها
-
شروع تدریجی رژیم غذایی پس از جراحی
به کنترل این وضعیت کمک می‌کنند.
-
در صورت بروز تهوع یا استفراغ، پزشک معالجتان می‌تواند موقتا فرم داروها را به فرم تزریقی یا مایع تغییر دهد تا جذب مناسب ادامه یابد.
تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS) و جراحی اسلیو
-
یکی از فواید مهم جراحی اسلیو معده در زنان مبتلا به سندروم تخمدان پلی‌کیستیک، بهبود وضعیت تخمک‌گذاری، نظم سیکل قاعدگی، و حتی افزایش احتمال بارداری در آینده است.
-
کاهش وزن بعد از اسلیو می‌تواند تأثیر مثبت فراوانی بر هورمون‌ها، مقاومت به انسولین و سطح آندروژن‌ها داشته باشد.
نکات کاربردی و توصیه‌های عملی
-
حتماً پیش از جراحی:
-
با نورولوژیست یا روانپزشک خود درباره مدیریت داروها مشورت کنید.
-
یک ارزیابی کامل کبدی انجام دهید.
-
از یک متخصص تغذیه بخواهید درباره رژیم دارویی و غذایی بعد از اسلیو راهنمایی دهد.
-
تیم جراحی شما باید از تمام شرایط‌تان (تشنج، داروها، کبد چرب، PCOS) کاملاً مطلع باشد.
-
در صورت لزوم می‌توان عمل به تعویق انداخت تا با کاهش وزن اولیه یا بهبود عملکرد کبد، شرایط برای عمل مناسب‌تر شود.
-
جمع‌بندی
با توجه به شرایط شما، عمل اسلیو معده می‌تواند تصمیم درستی باشد و به بهبود چندین مشکل زمینه‌ای از جمله چاقی، PCOS و حتی کبد چرب کمک کند. با این حال، نیاز به آمادگی و بررسی دقیق تخصصی پیش از عمل وجود دارد، به‌ویژه از جهت کنترل تشنج، تنظیم داروها و وضعیت کبد. اگر این بررسی‌ها کامل و دقیق انجام شوند، احتمال بروز عارضه به حداقل می‌رسد و عمل می‌تواند با موفقیت انجام شود.
