آنچه از توضیحات شما متوجه شدم این است که موضوع درباره ضعف و فرورفتگی غضروف بینی در یک سمت پس از گذشت یک سال از جراحی بینی است که باعث تنگی سوراخ بینی و سختی تنفس از همان سمت شده است.
بررسی علت تنگی و خوابیدگی یک سمت بینی
پس از گذشت یک سال از عمل بینی، معمولاً بافتها و غضروفها تثبیت میشوند. بنابراین اگر یک سمت بینی حالت «خوابیده» و فرو رفته دارد، احتمالاً یکی از موارد زیر باعث آن شده است:
-
ضعف یا تحلیل غضروف در حین یا پس از جراحی (بهویژه اگر از غضروف خود بینی برای فرمدهی استفاده شده باشد).
-
چسبندگی داخلی یا فرو رفتگی دریچهی بینی (نیمه بالایی یا پایینی) که میتواند تنفس را مختل کند.
-
ورمهای مزمن یا جای زخمهای فیبروتیک که به مرور شکل سوراخ بینی را تغییر دادهاند.
تأثیر استفاده از نورزونت پس از یک سال
نورزونت (Nourzonet) معمولاً نوعی اسپری یا ژل بازکننده و مرطوبکنندهی راههای بینی است و بیشتر در مراحل بهبودی اولیه یا خشکی مخاط بینی مؤثر است.
اما بعد از یک سال، اگر علت مشکل شما ضعف ساختاری غضروف یا تنگی مکانیکی باشد:
-
نورزونت نمیتواند تغییری در فرم یا باز شدن سوراخ بینی ایجاد کند.
-
ممکن است در بهبود خشکی یا التهاب مخاطی جزئی مؤثر باشد، ولی مشکل ساختاری را برطرف نمیکند.
روشهای درمانی ممکن
برای اصلاح دائمی و رفع مشکل تنفس، معمولاً لازم است بررسی تخصصی با آندوسکوپی و معاینهی دقیق داخلی و خارجی بینی انجام شود.
درمان بر اساس شدت تغییر شکل میتواند شامل موارد زیر باشد:
-
در صورت خفیف بودن فرو رفتگی: تزریق چربی یا فیلر هیالورونیک برای حمایت موضعی غضروف ممکن است ظاهر را موقتاً اصلاح کند.
-
در صورت متوسط تا شدید بودن: انجام جراحی ترمیمی (Revision Rhinoplasty) با استفاده از پیوند غضروف (معمولاً از تیغه بینی یا غضروف گوش) برای بازسازی دیواره و دریچهی بینی بهترین گزینه است.
-
در صورت وجود تنگی تنفسی قابلتوجه: ترمیم دریچه داخلی بینی یا استفاده از اسپلینت داخلی میتواند مسیر تنفس را باز کند.
نکات قابل توجه
-
اگر هنگام نفس کشیدن سوراخ آسیبدیده بهصورت قابلمشاهده جمع میشود یا فرو میرود، این علامت ضعف ساختاری است.
-
قبل از تصمیم به ترمیم، حتماً باید با عکسبرداری یا آندوسکوپی داخلی وضعیت دقیق دریچهها و غضروف مشخص شود.
-
هرگونه تزریق یا ترمیم باید حداقل پس از ۱۲ ماه از عمل اول و توسط جراح ترمیمی بینی انجام شود.
جمعبندی
با توجه به توضیحات شما، به احتمال زیاد مشکل از ضعف یا فرو رفتگی غضروفی است و استفاده از نورزونت به تنهایی تأثیری نخواهد داشت.
پیشنهاد میشود:
-
به یک جراح بینی با تجربه در ترمیم ثانویه مراجعه کنید.
-
تا زمان معاینه، از ضدالتهابها و اسپریهای ملایم بینی طبق نظر پزشک برای کاهش ورم یا خشکی استفاده کنید.
در صورت تأیید تحلیل غضروف، ترمیم غضروفی با پیوند ساختاری راهحل قطعی برای بازسازی فرم و تنفس بینی شما خواهد بود.
