آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع درباره پره‌های بینی پهن و افتاده بعد از جراحی بینی است که با وجود رضایت کلی از عمل، ظاهر پره‌ها باعث نارضایتی شما شده و در عین حال پزشکتان هشدار داده که هرگونه اصلاح ممکن است باعث مشکل تنفسی شود.
دلایل پهن یا افتاده به‌نظر رسیدن پره‌های بینی بعد از عمل
پره‌های بینی (آلار) نقش مهمی در شکل ظاهری و عملکرد تنفسی بینی دارند. وقتی این ناحیه بعد از جراحی پهن یا افتاده به نظر می‌رسد، ممکن است دلایل زیر داشته باشد:
-
حجم غضروف در پره‌ها به اندازه کافی اصلاح نشده یا اصلاً دست‌کاری نشده (گاه به دلیل حفظ عملکرد تنفسی).
-
کاهش بیش از حد نوک بینی یا پشتی بینی که باعث می‌شود پره‌ها بیشتر دیده شوند یا بیرون‌زده به نظر برسند.
-
ضخامت پوست در ناحیه پره‌ها که مانع از جمع شدن مناسب آن‌ها بعد از جراحی شده است.
-
عدم انجام آلار پلاستی (کوچک‌سازی و جمع کردن پره‌ها) در عمل اولیه.
-
بازگشت بافت‌ها بعد از جراحی به دلیل خاصیت ارتجاعی پوست و گوشت، مخصوصاً اگر بینی گوشتی باشد.
نگرانی درباره مشکل تنفسی در صورت اصلاح
هشدار پزشک درباره احتمال ایجاد مشکل تنفسی کاملاً جدی و مهم است. پره‌های بینی در جریان ورود هوا نقش حیاتی دارند و کوچک‌سازی بیش از حد آن‌ها میتواند باعث:
-
تنگی دریچه خارجی بینی شود.
-
افتادگی بیشتر پره‌ها در طول زمان ایجاد کند.
-
تنفس دهانی یا احساس گرفتگی در بینی به‌وجود بیاورد، خصوصاً هنگام ورزش یا خواب.
بنابراین، در جراحی ترمیمی باید تعادل بسیار دقیقی بین زیبایی ظاهری و حفظ عملکرد تنفسی برقرار شود.
راهکارهای پیشنهادی برای بهبود ظاهر پره‌ها
اگر به‌رغم توضیحات پزشکتان همچنان از ظاهر پره‌ها ناراضی هستید، راهکارهایی وجود دارد که می‌توانید بررسی کنید:
۱. ارزیابی مجدد توسط متخصص باتجربه در جراحی ترمیمی بینی
-
پیشنهاد میکنم حتماً یک پزشک فوق‌تخصص گوش و حلق و بینی یا جراح پلاستیک که تجربه بالا در رینوپلاستی ترمیمی دارد، شما را ویزیت کند.
-
این پزشک با استفاده از معاینه بالینی و احتمالاً اسکن (مانند سی‌تی‌اسکن)، ارزیابی می‌کند که آیا امکان اصلاح پره‌ها بدون آسیب به تنفس وجود دارد یا نه.
۲. تکنیک‌های محدود آلار پلاستی با حفظ عملکرد
در مواردی می‌توان با تکنیک‌های ملایم و محافظه‌کارانه، بدون آسیب زدن به دریچه بینی:
-
عرض پره‌ها را کمتر کرد (با برش در چین پره و بخیه‌های مخفی).
-
زاویه افتادگی را اصلاح کرد تا پره‌ها بالا‌تر به نظر برسند.
۳. استفاده از گرافت‌های تقویتی
در صورت نیاز به تقویت ساختار بینی هم‌زمان با زیباسازی:
-
از غضروف گوش یا تیغه بینی استفاده می‌شود تا دریچه تنفسی تقویت شود و خطر انسداد کاهش یابد.
-
هم‌زمان می‌توان فرم پره‌ها را متعادل کرد.
نکات مهم قبل از اقدام به جراحی ترمیمی
-
جراحی ترمیمی باید حداقل ۱۲ تا ۱۸ ماه بعد از عمل اولیه انجام شود، تا تورم و بافت‌ها کاملاً تثبیت شده باشند.
-
اصلاح پره‌ها معمولاً بخش حساسی از جراحی است و نیازمند مهارت و دقت بالاست.
-
ممکن است حتی نیاز به بیهوشی عمومی و اتاق عمل داشته باشد، در صورتی‌که تغییرات ساختاری نیاز باشد.
جمع‌بندی
با توجه به ناراحتی شما از ظاهر پره‌های بینی، ولی هشدار پزشک درباره خطر تنفسی، توصیه میکنم:
-
حتماً مشاوره دوم نزد یک پزشک با تجربه در جراحی ترمیمی بینی بگیرید.
-
بررسی شود که آیا امکان اصلاح جزئی پره‌ها به شکل ایمن وجود دارد.
-
اگر اصلاح کامل امکان‌پذیر نباشد، ممکن است اصلاح ملایم با حفظ تنفس انجام شود.
تصمیم نهایی باید بر اساس معاینه حضوری، آزمایشات تنفسی و دیدگاه تخصصی گرفته شود، نه صرفاً بر اساس ظاهر یا نظر اطرافیان.
