آنچه از سوال شما متوجه شدم این است که موضوع در مورد گرفتگی یکطرفه بینی در ماه سوم پس از جراحی زیبایی بینی است، در حالی که در دو ماه اول بعد از عمل تنفستان کاملاً طبیعی و بدون مشکل بوده است.
علتهای احتمالی گرفتگی بینی بعد از ماههای ابتدایی عمل بینی
در بسیاری از موارد، افرادی که جراحی زیبایی بینی انجام میدهند در ماههای ابتدایی مشکلی با تنفس ندارند، اما بعد از گذشت چند ماه ممکن است احساس گرفتگی، فشار یا حتی بسته شدن کامل یکی از مجاری بینی را تجربه کنند. دلایل مختلفی برای این مسئله وجود دارد که باید بررسی شوند:
تورم داخلی دیررس یا مزمن
-
التهاب مزمن بافتهای داخلی بینی یکی از دلایل رایج است، بهویژه اگر استخوان یا غضروف بینی جابهجا شده یا بر روی تیغه بینی (سپتوم) کاری انجام شده باشد.
-
گاهی ورم مخاط داخل بینی (مخاط تنفسی) در ماههای سوم تا ششم دوباره افزایش مییابد که امری طبیعی در روند ترمیم است.
چسبندگی داخلی (Synechiae)
-
ممکن است چسبندگی بین دیواره کناری بینی و تیغه بینی ایجاد شده باشد که مسیر عبور هوا را کاملاً مسدود میکند.
-
این اتفاق معمولاً با علائم گرفتگی یکطرفه ثابت همراه است و بهوسیله اسپری یا شستوشو بهبود نمییابد.
بزرگی شاخکهای بینی (توربینیتها)
-
به دنبال عمل، شاخکهای پایینی بینی ممکن است بزرگ شوند و یکی از سوراخها را مسدود کنند، بهویژه در صورت وجود آلرژی یا تحریک مزمن.
انحراف تیغه بینی (سپتوم)
-
گاهی در طی عمل، انحراف ناچیزی در سپتوم باقی میماند یا با تغییر فرم بینی، این انحراف خودش را دیرتر نشان میدهد.
پولیپ یا ضخیم شدن مخاط ناشی از التهاب
-
بهندرت، اگر بدن به فرآیند ترمیم به صورت واکنشی و بیشفعال پاسخ دهد، ممکن است ضایعاتی مثل پولیپ یا بافت اضافی بهوجود آید که باعث انسداد شود.
چرا فلومیست و شستوشو مؤثر نبودهاند؟
فلومیست (فلوتیکازون) یک کورتون موضعی است و معمولاً برای کاهش التهاب کاربرد دارد. اگر گرفتگی بینی ناشی از التهاب ساده باشد، باید تا حدی به آن پاسخ دهد. اما در شرایط زیر ممکن است اثربخش نباشد:
-
در صورت وجود انسداد مکانیکی واقعی مانند چسبندگی یا بزرگی شاخکها
-
اگر میزان تورم بسیار زیاد باشد یا ساختاری غیرقابل بازگشت تغییر یافته باشد
-
در صورتی که تداوم استفاده کافی نبوده یا دارو بهدرستی اسپری نشده باشد
اقدامات پیشنهادی و راهحلهای عملی
برای تشخیص دقیق و جلوگیری از مزمن شدن مشکل، اقدامات زیر پیشنهاد میشود:
-
معاینه توسط جراح بینی یا متخصص گوش و حلق و بینی با استفاده از آندوسکوپ بینی. این معاینه ساده و بدون درد است و میتواند چسبندگی، بزرگی شاخک، یا سایر علل را مشخص کند.
-
در صورت وجود چسبندگی یا مشکل ساختاری، ممکن است مداخله کوچک سرپایی یا ترمیمی لازم باشد.
-
ادامه استفاده از فلومیست به مدت حداقل ۴ تا ۶ هفته (در صورت توصیه پزشک) همراه با روش صحیح اسپری کردن:
-
سر را کمی به جلو خم کنید
-
نازل اسپری را به سمت گوش مخالف بگیرید، نه به تیغه بینی
-
پس از اسپری، نفس عمیق نکشید تا دارو در همان محل باقی بماند
-
-
شستوشوی بینی با سرم فیزیولوژیک را ادامه دهید، اما در صورت تورم شدید، گاهی اسپریهای سالین هایپرتونیک یا با فشار بالا مؤثرترند.
-
اگر آلرژی در سابقهتان وجود دارد، بررسی و درمان آن نیز اهمیت دارد.
نتیجهگیری
گرفتگی یکطرفه بینی در ماه سوم پس از جراحی، مسئلهای نسبتاً شایع و اغلب قابل درمان است. معمولاً دائمی نیست، اما نیاز به بررسی دقیق علت دارد. اگر با وجود شستوشو و دارو بهبود نداشتهاید، احتمال وجود مشکل ساختاری یا چسبندگی مطرح است که با معاینه ساده قابل تشخیص و درمان خواهد بود.
بهترین مسیر در این مرحله، مراجعه به جراح یا متخصص برای بررسی داخلی بینی با آندوسکوپی و تنظیم درمان مناسب است.
