آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع دربارهٔ آبریزش مداوم بینی از زمان جراحی رینوپلاستی در ۴ ماه گذشته است که با غذا خوردن به‌طور واضح تشدید می‌شود و با وجود مصرف داروهای مختلف هنوز کاملاً برطرف نشده است.
علت احتمالی آبریزش بینی شما
با توضیحی که دادید، مخصوصاً اینکه به محض غذا خوردن آبریزش شفاف و شدید شروع می‌شود، یکی از احتمال‌های مهم «رینیت غیرآلرژیک یا رینیت چشایی» است. در این حالت اعصاب و غدد ترشحی مخاط بینی بیش از حد تحریک می‌شوند و غذا خوردن می‌تواند آبریزش را راه بیندازد. جراحی و تغییرات مخاطی بینی نیز ممکن است در بروز یا تشدید علائم پس از عمل نقش داشته باشد.
اینکه آبریزش شما نسبت به روزهای اول کمتر شده، نکته مثبتی است؛ اما ادامه داشتن آن تا ماه چهارم و شدت زیاد هنگام غذا خوردن ارزش بررسی توسط جراح یا متخصص گوش‌وحلق‌وبینی را دارد و بهتر است صرفاً منتظر برطرف شدن خودبه‌خودی آن نمانید.
چه کاری انجام دهید
بهتر است در معاینه، داخل بینی از نظر التهاب مخاط، آلرژی، سینوزیت، شاخک‌های بینی و سایر علل آبریزش بررسی شود. اگر ترشح عمدتاً شفاف و آبکی است و با غذا تحریک می‌شود، حتماً همین نکته را به پزشک بگویید؛ چون درمان آن با آبریزش آلرژیک یکسان نیست.
چند اقدام می‌تواند کمک‌کننده باشد:
- شست‌وشوی ملایم بینی با سرم یا محلول سالین را می‌توانید ادامه دهید.
- فعلاً دقت کنید چه غذاهایی آبریزش را بیشتر می‌کنند؛ غذاهای داغ، تند و پرادویه از محرک‌های شایع هستند.
- اگر داروهای ضدحساسیت معمولی تأثیری نداشته‌اند، مصرف مکرر و خودسرانه آن‌ها احتمالاً فایده زیادی ندارد.
- برای آبریزش غالب و مخصوصاً آبریزش ناشی از غذا، اسپری بینی ایپراتروپیوم بروماید یکی از درمان‌های اختصاصی و مؤثر است. درباره مناسب بودن و نحوه مصرف آن بعد از رینوپلاستی با متخصص ENT یا جراح خودتان مشورت کنید.
- از مصرف طولانی‌مدت اسپری‌های ضداحتقان مانند اکسی‌متازولین یا نفازولین خودداری کنید؛ مصرف مداوم این اسپری‌ها می‌تواند خود باعث مشکلات بینی شود.
چه زمانی بررسی سریع‌تر لازم است
اگر آبریزش فقط از یک سوراخ بینی است، کاملاً مثل آب و به‌صورت مداوم خارج می‌شود، با خم کردن سر به جلو بیشتر می‌شود یا همراه با مزه شور یا فلزی غیرمعمول در حلق، سردرد شدید یا علائم عصبی است، باید سریع‌تر توسط متخصص ENT معاینه شوید تا علل نادر اما مهم ترشح شفاف یک‌طرفه نیز رد شوند.
جمع‌بندی
با توجه به اینکه ۴ ماه از عمل گذشته و آبریزش شما به‌طور مشخص با غذا خوردن شروع یا شدید می‌شود، رینیت غیرآلرژیک و به‌خصوص رینیت چشایی احتمال قابل‌توجهی دارد. این مشکل معمولاً قابل کنترل است و الزاماً نشانه آسیب به نتیجه جراحی بینی نیست. در این مرحله بهترین اقدام، معاینه داخل بینی توسط جراح یا متخصص ENT و بررسی درمان اختصاصی آبریزش، به‌ویژه اسپری ایپراتروپیوم در صورت تأیید تشخیص، است.
