آنچه از عکس‌هایی که ارسال کردید و سؤال‌تان فهمیدم این است که موضوع مربوط به برجستگی سفت و هم‌رنگ پوست در انتهای خط بخیه بلفاروپلاستی پلک بالا، حدود ۸ ماه بعد از جراحی است.
این برجستگی چیست و چرا ایجاد می‌شود؟
با توجه به توضیحات شما (نبود درد، ترشح، قرمزی شدید یا علائم عفونت) و زمان گذشته از عمل، این برجستگی به‌احتمال زیاد یکی از موارد زیر است:
-
اسکار هیپرتروفیک موضعی در انتهای بخیه
-
گره بخیهٔ زیرپوستی باقی‌مانده (Reaction to suture)
-
فیبروز موضعی ناشی از ترمیم بیش‌ازحد بافت در گوشه بخیه
این اتفاق به‌ویژه در انتهای برش‌ها شایع‌تر است، چون:
-
کشش پوست در آن ناحیه بیشتر است
-
روند ترمیم در گوشه‌ها گاهی شدیدتر انجام می‌شود
-
پوست پلک نازک است و برجستگی‌ها بیشتر به چشم می‌آیند
آیا این برجستگی خودبه‌خود از بین می‌رود؟
در ۸ ماهگی بعد از عمل:
-
احتمال محو شدن خودبه‌خودی کم ولی صفر نیست
-
اگر تا الان تغییری نکرده، معمولاً نیاز به مداخلهٔ ساده و موضعی دارد
-
خوشبختانه این نوع برجستگی‌ها قابل اصلاح هستند و دائمی محسوب نمی‌شوند
چه راهکارهایی برای رفع آن وجود دارد؟
بسته به معاینه حضوری، یکی از روش‌های زیر معمولاً نتیجه خوبی می‌دهد:
-
تزریق مقدار بسیار کم کورتون داخل ضایعه
برای نرم شدن و خوابیدن برجستگی (روش رایج و مؤثر) -
آزادسازی یا خارج کردن گره بخیهٔ زیرپوستی
اگر علت، نخ باقی‌مانده باشد (سرپایی و سریع) -
لیزر ملایم یا RF سطحی
در موارد فیبروز سطحی و اسکار سفت -
اصلاح بسیار محدود جراحی (مینی‌ریویژن)
فقط در مواردی که به هیچ روش ساده پاسخ ندهد
این اقدامات معمولاً:
-
سرپایی هستند
-
بی‌نیاز از بیهوشی
-
با حداقل دوره نقاهت انجام می‌شوند
چه کارهایی الان انجام ندهید؟
-
ماساژ شدید یا فشار دادن ناحیه
-
استفادهٔ خودسرانه از پمادهای قوی یا کورتونی
-
دستکاری مکرر محل برجستگی
این موارد می‌توانند اسکار را مقاوم‌تر کنند.
جمع‌بندی
برجستگی سفت و هم‌رنگ پوست در انتهای بخیه پلک، ۸ ماه بعد از بلفاروپلاستی، اغلب ناشی از اسکار موضعی یا گره بخیهٔ باقی‌مانده است و خطرناک یا عفونی نیست. این مشکل معمولاً با یک اقدام ساده مثل تزریق موضعی کورتون یا اصلاح سرپایی به‌خوبی قابل رفع است و جای نگرانی دائمی ندارد.
