آنچه از عکسهایی که ارسال کردید و سؤالتان فهمیدم این است که موضوع مربوط به کج دیده شدن نوک بینی و کلوملا (تیغه بین دو سوراخ بینی) و تفاوت فرورفتگی و برجستگی دو سمت بینی حدود ۷۵ روز بعد از سپتورینوپلاستی است و این نگرانی دارید که آیا این وضعیت به علت ورم است یا ساختاری.
وضعیت بینی در حدود ۷۵ روز بعد از عمل
در حدود دو تا سه ماه بعد از جراحی بینی، هنوز بخش قابلتوجهی از ورم بافتها بهخصوص در نوک بینی باقی میماند. نوک بینی آخرین قسمتی است که ورمش میخوابد و در بسیاری از افراد حتی تا ۶ تا ۱۲ ماه زمان لازم دارد.
در این مرحله طبیعی است که موارد زیر دیده شوند:
- کمی انحراف ظاهری نوک بینی به یک سمت
- نامتقارن بودن سوراخهای بینی یا کلوملا
- تفاوت در فرورفتگی یا برجستگی دو سمت بینی
- احساس اینکه یک سمت بینی متورمتر یا سنگینتر است
این موارد اغلب به دلیل ورم نامتقارن بافتها و روند ترمیم هستند، نه لزوماً مشکل ساختاری دائمی.
علتهایی که میتواند باعث این حالت شود
چند عامل رایج میتواند چنین ظاهری ایجاد کند:
- ورم نامتقارن: بعد از جراحی، ورم همیشه در دو سمت دقیقاً یکسان نیست و ممکن است یک سمت برجستهتر به نظر برسد.
- سفت شدن و ترمیم بافتها: در ماههای اول بافتهای بینی در حال شکلگیری و فیبروز هستند و ممکن است باعث کشیده شدن نوک بینی به یک سمت شوند.
- تغییر تدریجی بعد از برداشتن آتل: وقتی آتل برداشته میشود، بافتها هنوز پایدار نشدهاند و ممکن است کمی تغییر جهت داشته باشند.
- تورم در ناحیه کلوملا یا پایه بینی: این مسئله میتواند باعث شود کلوملا کمی متمایل دیده شود.
- اختلاف طبیعی دو طرف صورت: تقریباً همه افراد کمی عدم تقارن طبیعی در صورت دارند که بعد از جراحی بیشتر به چشم میآید.
نکتهای که در توضیح شما مهم است این است که گفتید کجی نسبت به زمان برداشتن آتل کمتر شده؛ این معمولاً نشانه خوبی است و بیشتر به نفع کاهش تدریجی ورم است.
چه زمانی احتمال ساختاری بودن بیشتر مطرح میشود؟
اگر موارد زیر وجود داشته باشد، احتمال ساختاری بودن بیشتر بررسی میشود:
- بعد از ۹ تا ۱۲ ماه هنوز کجی واضح باقی بماند
- کجی با گذشت زمان بهتر نشود یا بیشتر شود
- همراه با مشکل واضح تنفسی باشد
- در معاینه پزشک مشخص شود که غضروف نوک بینی یا سپتوم جابهجا شده
در ۷۵ روزگی هنوز برای قضاوت قطعی درباره ساختار خیلی زود است.
کارهایی که در این مرحله میتواند کمککننده باشد
برای کمک به کاهش ورم و بهتر شدن تقارن:
- اگر پزشکتان توصیه کرده، چسب بینی را منظم استفاده کنید.
- هنگام خواب سر کمی بالاتر از بدن قرار بگیرد.
- ماساژ بینی فقط در صورتی انجام شود که جراح شما آموزش داده باشد.
- مصرف نمک زیاد را کمی محدود کنید تا ورم کمتر شود.
- از فشار دادن یا خوابیدن روی یک سمت بینی خودداری کنید.
- در برخی موارد پزشک ممکن است برای ورم نامتقارن تزریق کورتون انجام دهد (در صورت نیاز).
جمعبندی
در حدود ۷۵ روز بعد از سپتورینوپلاستی، مشاهده کمی انحراف نوک بینی، متمایل بودن کلوملا و تفاوت برجستگی دو طرف بینی در بسیاری از بیماران دیده میشود و اغلب به علت ورم نامتقارن و روند ترمیم بافتها است. اینکه احساس میکنید نسبت به زمان برداشتن آتل بهتر شده، نشانه مثبتی است. معمولاً قضاوت نهایی درباره فرم بینی و وجود مشکل ساختاری حداقل بعد از ۶ تا ۱۲ ماه امکانپذیر است و در بسیاری از موارد این عدم تقارنها با کاهش ورم بهتدریج اصلاح میشوند.
