آنچه از عکس‌هایی که فرستادید و توضیحتان متوجه شدم، موضوع درباره‌ی پایین بودن کلوملا (بخش بین دو سوراخ بینی) بعد از ۵ ماه از عمل جراحی بینی است.
بررسی علت پایین بودن کلوملا
در این مرحله از روند ترمیم، چند عامل می‌تواند در ظاهر پایین‌تر کلوملا نقش داشته باشد:
-
ورم باقیمانده‌ی بافتی: تا ۶ تا ۱۲ ماه بعد از عمل، بخش‌های نوک بینی و کلوملا هنوز ممکن است متورم باشند. در بینی‌هایی با پوست ضخیم یا گوشتی این تورم دیرتر فروکش می‌کند و ممکن است تصور افتادگی ایجاد شود.
-
زاویه بین نوک بینی و لب بالا: اگر در جراحی این زاویه کمتر تنظیم شده باشد یا تورم نامتقارن باشد، کلوملا پایین‌تر دیده می‌شود.
-
ساختار غضروفی: گاهی جراح برای پشتیبانی نوک بینی، غضروف ستونک (columellar strut) را تقویت می‌کند که در ماه‌های اول باعث برجستگی یا پایین‌تر بودن موقتی کلوملا می‌شود.
-
افتادگی واقعی: اگر بعد از ماه ششم هم تغییر محسوسی در بالا رفتن نوک بینی دیده نشود یا برعکس، احساس سنگینی و افتادگی بیشتر شود، می‌تواند نشانگر افتادگی خفیف نوک بینی یا اصلاح نیازمند جراحی ترمیمی باشد.
نشانه‌های تشخیص بین ورم و افتادگی
-
اگر هنگام لبخند زدن نوک بینی بیشتر پایین می‌آید، احتمال ضعف نگهدارنده نوک بینی (افتادگی) وجود دارد.
-
اگر کلوملا در نور ملایم براق یا کمی متورم دیده می‌شود ولی با لمس نرم است، احتمالاً ورم باقیمانده است.
-
اگر تقارن کلی بینی حفظ شده اما فقط بخش زیرین برجسته است، باز هم بیشتر به نفع تورم ناحیه‌ای است تا افتادگی ساختاری.
پیشنهادات و اقدامات مفید
-
تا ماه ششم به بعد، قضاوت قطعی نکنید؛ هنوز روند کاهش تورم ادامه دارد.
-
از چسب زدن صحیح و سبک روی نوک بینی طبق توصیه جراح استفاده کنید تا ورم کنترل شود.
-
از ماساژ یا دستکاری خودسرانه ناحیه کلوملا پرهیز کنید.
-
در صورت احساس سنگینی نوک یا تغییر محسوس فرم، در ماه ششم به بعد، پزشک می‌تواند با تزریق کورتون موضعی (در صورت وجود ورم فیبروتیک) کمک کند تا فرم طبیعی‌تر شود.
جمع‌بندی
در ۵ ماهگی هنوز احتمال زیاد وجود دارد که این پایین بودن کلوملا ناشی از تورم باقیمانده باشد، نه افتادگی دائمی. بهتر است تا پایان ماه ششم صبر کنید و اگر تغییری نکرد، معاینه‌ی حضوری نزد جراح انجام دهید تا مشخص شود نیاز به اقدام اصلاحی وجود دارد یا خیر.
