آنچه از سوال شما متوجه شدم این است که موضوع در مورد کج شدن سوراخ بینی و تغییر شکل آن پس از جراحی بینی است.
تغییر فرم سوراخ بینی بعد از عمل
پس از جراحی بینی، تغییراتی در ساختار و ظاهر بینی طبیعی است، به‌ویژه در ماه‌های اول. اما اگر از همان ابتدای بعد از عمل متوجه تغییر محسوس، خوابیدگی یا عدم تقارن در سوراخ‌های بینی شده‌اید و اکنون بعد از گذشت ۵ ماه همچنان باقی مانده، احتمال دارد که این تغییرات ناشی از یکی از موارد زیر باشد:
- عدم تقارن در بخیه‌های پایه بینی (کلوملا) یا محل اتصال آن به پره‌های بینی
- ضعف در ساختار غضروفی پره‌ی بینی، مخصوصاً اگر در حین عمل بخشی از غضروف برای اصلاح فرم بینی برداشته شده باشد
- فشار آتل یا پانسمان اولیه به بینی که باعث تغییر موقتی یا گاهی دائمی فرم شود
- چسبندگی یا اسکار داخلی در اثر ترمیم غیرهم‌سطح بافت‌ها
- وجود انحراف سپتوم (تیغه بینی) که می‌تواند فرم خارجی بینی و سوراخ‌ها را هم تحت تأثیر قرار دهد
آیا این مشکل دائمی است؟
تا حدی بستگی به شدت مشکل دارد. بعد از ۵ ماه، عمده‌ی ورم‌های ساختاری بینی فروکش کرده‌اند و فرم تقریبی بینی مشخص شده است. با این حال، نهایی‌ترین فرم بینی معمولاً تا ۱۲ ماه بعد از عمل مشخص می‌شود. اما اگر مشکل از همان ابتدا وجود داشته و بدون بهبود مانده، احتمال دائمی بودن آن بیشتر است.
چه زمانی به ترمیم نیاز است؟
اگر یکی از موارد زیر را تجربه می‌کنید، احتمال نیاز به جراحی ترمیمی (رینوپلاستی ثانویه) وجود دارد:
- تقارن چهره یا فرم بینی‌تان به‌طور قابل توجهی به هم خورده
- از نظر زیبایی شناختی این ناهماهنگی برای شما آزاردهنده است
- سوراخ بینی چپ عملکرد تنفسی شما را مختل کرده یا احساس انسداد دارید
- فرم خوابیده باعث شده پره بینی در هنگام تنفس جمع شود (علت رایج پرولاپس یا ضعف غضروفی است)
راهکارها و اقدامات عملی
ارزیابی دقیق توسط جراح
مهم‌ترین مرحله، ویزیت حضوری توسط جراح خودتان یا یک متخصص دیگر در زمینه رینوپلاستی ترمیمی است. در این معاینه باید موارد زیر بررسی شود:
- میزان تقارن سوراخ‌های بینی از روبرو و پایین
- عملکرد تنفسی و افتادگی احتمالی پره بینی
- بررسی داخل بینی برای اسکار یا چسبندگی داخلی
- بررسی غضروف‌ها با لمس دستی
صبر کردن تا ۹ تا ۱۲ ماه بعد از عمل
در مواردی که مشکل خیلی شدید نباشد و باعث اختلال عملکرد نشود، جراحان توصیه می‌کنند تا ۹ الی ۱۲ ماه صبر کنید تا تورم‌ها کامل بخوابند و تصمیم نهایی گرفته شود.
استفاده از روش‌های غیرجراحی (در برخی موارد خاص)
در موارد بسیار خفیف، گاهی فیلرهای قابل جذب یا تزریق چربی برای اصلاح فرم پره بینی یا متقارن‌سازی ظاهری پیشنهاد می‌شود. البته این روش‌ها موقتی‌اند و فقط در شرایط خاص قابل اجرا هستند.
جراحی ترمیمی (در صورت نیاز)
اگر عدم تقارن شدید یا دائمی باشد، ممکن است رینوپلاستی ثانویه یا ترمیمی لازم شود. در این نوع جراحی معمولاً:
- از غضروف گوش یا دنده (در صورت لزوم) برای تقویت پره استفاده می‌شود
- فرم کلوملا یا اتصال پایه بینی بازسازی می‌شود
- ساختار داخلی تقویت و اصلاح می‌شود
جمع‌بندی
با توجه به اینکه از همان روزهای اول بعد از عمل این مشکل وجود داشته و پس از گذشت ۵ ماه هنوز پایدار است، احتمال دارد که به ترمیم نیاز داشته باشید، اما تصمیم‌گیری نهایی باید بعد از معاینه دقیق حضوری و بررسی کامل توسط پزشک متخصص انجام شود. فعلاً نگران نباشید، چون این نوع مشکلات در جراحی بینی نسبتاً شایع‌اند و در اغلب موارد، قابل اصلاح هستند. توصیه می‌کنم فعلاً صبر کرده و در ماه دهم یا دوازدهم اگر همچنان باقی بود، برای بررسی ترمیم اقدام کنید.
