آنچه از عکسهایی که ارسال کردید و سؤالتان فهمیدم این است که موضوع مربوط به فرورفتگی یکطرفه کنار بینی همراه با حس کشیدهشدن به داخل و سفتی موضعی در حدود ۵۷ روز پس از جراحی است.
با توجه به زمان جراحی، شرح علائم و ظاهر عکسها، نکات زیر بیشترین تطابق را با وضعیت شما دارند:
دلیل احتمالی فرورفتگی و حس کشیدهشدن
در این مرحله از ترمیم، چنین حالتی معمولاً به یکی از عوامل زیر (یا ترکیبی از آنها) برمیگردد:
-
خط کانتور استخوانی–غضروفی
بعد از برداشتن قوز یا تراش استخوان، مرز بین استخوان و غضروف میتواند بهصورت یک خط یا فرورفتگی دیده یا لمس شود. این حالت در هفتههای اول شایع است و با کاهش ورم اطراف، بیشتر به چشم میآید. -
چسبندگی داخلی بافت نرم (اسکار عمقی)
توصیف شما از «نقطهای که هی میره داخل و شبیه سوراخه» همراه با حس کشیدهشدن هنگام لمس، بسیار با چسبندگی بافت نرم به لایههای عمقی سازگار است. این چسبندگی میتواند باعث فرورفتگی دینامیک شود (با فشار، بیشتر دیده میشود). -
تفاوت روند ورم دو طرف
سمتی که تزریق شده طبیعی است هنوز متورم باشد؛ سمت مقابل که تزریق نداشته، زودتر ورمش میخوابد و در مقایسه، فرورفتهتر به نظر میرسد. -
سفتی بالای پره بینی
سفت و «بادکرده» بودن بالای پره معمولاً نشانهٔ فیبروز موضعی یا ورم عمقی است، نه مشکل ساختاری غضروف.
آیا به ساختار غضروف ربط دارد؟
در این زمان (کمتر از ۲ ماه)، احتمال نقص پایدار غضروفی کم است. مشکلات واقعی غضروف معمولاً:
-
با گذشت زمان بدتر میشوند،
-
با فشار دست تغییر شکل واضح و ثابت میدهند،
-
و تا ماههای بعد خودبهخود اصلاح نمیشوند.
شرح شما بیشتر با مسائل موقتی ترمیم بافت نرم همخوانی دارد.
آیا این وضعیت خودبهخود بهتر میشود؟
بله، در اغلب موارد:
-
بازهٔ طبیعی ترمیم بینی (بهویژه با پوست ضخیمتر) ۳ تا ۶ ماه است.
-
چسبندگیهای خفیف و خطوط کانتور معمولاً با نرمشدن تدریجی بافتها کمرنگ میشوند.
-
تفاوت دو سمت بهتدریج کمتر میشود، مخصوصاً وقتی ورم سمت تزریق شده فروکش کند.
الان چه کارهایی انجام دهید
توصیههای عملی و قابل اجرا در این مرحله:
-
چسب شبانه را ادامه دهید
همانطور که گفته شده، چسب سفت شبها کمک میکند ورم و فیبروز بهتر کنترل شود. -
ماساژ بسیار ملایم و هدفمند
فقط اگر درد ندارد: روزی ۱–۲ بار، ۳۰–۶۰ ثانیه، بدون فشار شدید، روی ناحیهٔ فرورفته و اطراف آن. هدف آزادشدن چسبندگی سطحی است، نه جابهجایی ساختار. -
پرهیز از دستکاری مکرر
فشار دادن و چککردن زیاد، روند ترمیم را کند میکند. -
تغذیه ضدالتهاب
مصرف منظم آب، میوهها و سبزیجات تازه، پروتئین کافی. نمک و غذاهای بسیار شور را محدود کنید. -
صبر درمانی تا حداقل ماه سوم
قضاوت قطعی دربارهٔ فرورفتگی یا اصلاحهای بعدی، قبل از ۳ ماه توصیه نمیشود.
چه زمانی نیاز به اقدام پزشکی دارد
اگر بعد از ۳ تا ۴ ماهگی:
-
فرورفتگی همچنان واضح بود،
-
با لمس، کشیدهشدن آزاردهنده باقی ماند،
-
یا عدم تقارن پایدار شد،
آنوقت ممکن است اقدامات سادهای مثل آزادسازی چسبندگی، تزریق اصلاحی بسیار محدود یا درمانهای نرمکنندهٔ فیبروز (بسته به تشخیص معاینه) مطرح شود؛ نه جراحی.
جمعبندی
آنچه میبینید به احتمال زیاد ترکیبی از خط کانتور، چسبندگی موقت بافت نرم و تفاوت ورم دو طرف است و در این بازه زمانی نگرانکننده نیست. با ادامهٔ چسب شبانه، ماساژ ملایم، صبر تا ماه سوم و پرهیز از دستکاری، در اغلب موارد بهبود تدریجی رخ میدهد و تصمیمگیری نهایی زودتر از این زمان منطقی نیست.
