آنچه از عکسهایی که ارسال کردید و سؤالتان فهمیدم این است که موضوع مربوط به باقیماندن انحراف بینی بعد از عمل سپتورینوپلاستی است و شما نگران هستید که چرا با گذشت حدود ۱۹ روز هنوز همان کجی قبلی دیده میشود.
اصلاح انحراف داخلی بدون تغییر ظاهری
بله، از نظر تئوری چنین حالتی ممکن است. در جراحی سپتوپلاستی تمرکز اصلی روی صاف کردن تیغه داخلی بینی (سپتوم) برای بهبود تنفس است. در برخی موارد ممکن است:
- جراح بیشتر روی اصلاح انحراف داخلی تمرکز کرده باشد.
- تغییرات ظاهری بسیار محدود انجام شده باشد.
- ساختارهای خارجی بینی مثل استخوانها یا غضروفهای بالایی کمتر دستکاری شده باشند.
در این حالت ممکن است تنفس بهتر شود ولی ظاهر بینی کاملاً صاف به نظر نرسد. البته در عمل سپتورینوپلاستی معمولاً تلاش میشود ظاهر نیز تا حد امکان اصلاح شود، اما میزان اصلاح ظاهری به شدت انحراف، نوع پوست و ساختار بینی بستگی دارد.
نقش ورم در دیده شدن انحراف
در ۱۹ روزگی بعد از عمل، ورم هنوز کاملاً طبیعی و قابل انتظار است و میتواند باعث شود بینی موقتاً کج یا نامتقارن به نظر برسد. نکات مهم:
- ورم بینی مخصوصاً در ناحیه نوک بینی و کنارهها میتواند چند ماه باقی بماند.
- گاهی ورم در یک سمت بیشتر از سمت دیگر است و همین باعث میشود بینی کج دیده شود.
- در بسیاری از بیماران، شکل واقعی بینی بین ۳ تا ۶ ماه واضحتر میشود.
- تکمیل فرم نهایی حتی ممکن است ۹ تا ۱۲ ماه زمان ببرد.
به همین دلیل در هفتههای اول بعد از عمل، قضاوت درباره صاف شدن کامل بینی معمولاً زود است.
چه عواملی میتوانند باعث باقیماندن موقت کجی شوند
چند عامل شایع وجود دارد که میتواند باعث شود فعلاً انحراف دیده شود:
- تورم نامتقارن بافتها
- جابجایی موقت پوست و بافت نرم
- حافظه غضروفی (cartilage memory) که گاهی باعث تمایل غضروف به حالت قبلی میشود
- کبودی یا التهاب باقیمانده در یک سمت
بسیاری از این موارد با گذشت زمان بهتر میشوند.
چه زمانی باید درباره نتیجه نهایی قضاوت کرد
در جراحی بینی معمولاً توصیه میشود:
- حداقل ۳ ماه صبر شود تا بخش زیادی از ورم بخوابد.
- نتیجه نسبتاً قابل ارزیابی در ۶ ماهگی مشخصتر میشود.
- نتیجه نهایی اغلب در حدود یک سال مشخص میشود.
قبل از این زمانها، دیدن کمی عدم تقارن یا حتی کجی خفیف کاملاً شایع است.
اقداماتی که میتواند کمککننده باشد
در این مرحله چند کار میتواند به بهتر شدن روند کاهش ورم کمک کند:
- چسب زدن صحیح بینی طبق توصیه جراح
- بالا نگه داشتن سر هنگام خواب
- کاهش مصرف نمک
- پرهیز از ضربه یا فشار به بینی
- در صورت تجویز پزشک، ماساژ یا تزریق کورتون برای کنترل ورم
این اقدامات میتوانند به متقارنتر شدن کاهش ورم کمک کنند.
جمعبندی
در ۱۹ روز بعد از سپتورینوپلاستی دیدن باقیماندن یا حتی بیشتر به نظر رسیدن انحراف میتواند به دلیل ورم نامتقارن بینی باشد و هنوز برای قضاوت نهایی زود است. اگرچه در برخی موارد ممکن است اصلاح بیشتر روی تیغه داخلی انجام شده باشد، اما معمولاً لازم است چند ماه صبر کنید تا ورم کاهش پیدا کند و فرم واقعی بینی مشخص شود. در بسیاری از بیماران با کاهش تدریجی ورم، ظاهر بینی صافتر و متقارنتر دیده میشود.
