آنچه از عکسهایی که ارسال کردید و سؤالتان فهمیدم این است که موضوع مربوط به قرمزی و پوستهریزی همراه با ایجاد یک فرورفتگی کوچک و کمی درد در کناره سوراخ بینی پس از گذشت حدود یک سال از عمل رینوپلاستی است.
آیا این یعنی غضروف دارد تحلیل میرود
در آن ناحیه از نظر آناتومی «غضروف» وجود دارد (غضروفهای پره بینی و کنارههای بینی)، اما قرمزی + پوستهریزی + حساسیت و یک فرورفتگی سطحی که طی یکی دو روز ایجاد شده بیشتر از همه با یکی از این حالتهای پوستی سازگار است و لزوماً به معنی تحلیل رفتن غضروف نیست:
- تحریک و خشکی شدید پوست یا درماتیت تماسی (مثلاً از ماسک، چسب، کرم/پماد جدید، شوینده قوی، لایهبردارها، رتینوئیدها)
- التهاب فولیکول مو یا جوش/فولیکولیت در ناحیه سبیل
- عفونت سطحی خفیف پوستی پس از خراشیدن یا کندن پوسته
- زخم فشاری کوچک (فشار مکرر ماسک/عینک/خوابیدن روی یک سمت) که اول قرمز و پوستهدار میشود و بعد کمی گود میافتد
تحلیل غضروف یا مشکل گرافت معمولاً با الگوی دیگری همراه است (زخم بازِ ماندگار، ترشح چرکی یا بدبو، بیرونزدگی جسم سخت، تغییر شکل پیشرونده نوک/پره بینی)، و طی ۴۸ ساعت به شکل «صرفاً یک لکه پوستی گود افتاده» کمتر دیده میشود. با این حال چون درد دارید و فرورفتگی جدید است، بهتر است جدی گرفته شود تا اگر عفونت یا زخم فشاری است، زود کنترل شود و عمیقتر نشود.
الان چه کارهایی انجام دهید که همان لحظه قابل اجراست
- دستکاری نکنید: پوسته را نکنید، فشار ندهید، با ناخن یا موچین دست نزنید.
- شستوشو ملایم: روزی ۱ بار با شوینده خیلی ملایم یا فقط آب ولرم؛ بعد کاملاً آرام خشک کنید (کشیدن حوله ممنوع).
- محافظت و ترمیم سد پوستی
- اگر بیشتر «خشکی/پوستهریزی» است و ترشح یا چرک ندارید: وازلین ساده (یا بالم ترمیمکننده خیلی ساده و بیعطر) را روزی ۳ تا ۴ بار یک لایه نازک بزنید. این کار معمولاً بهترین راه برای جلوگیری از کنده شدن بیشتر پوست و عمیقتر شدن فرورفتگی است.
- کاهش فشار و اصطکاک: ماسک را طوری تنظیم کنید که روی همان نقطه ساییده نشود، هنگام خواب روی آن سمت نخوابید، از اسکراب و لایهبرداری و اصلاح خیلی نزدیک به پوست چند روز پرهیز کنید.
- ضدآفتاب: اگر روزها بیرون میروید، ضدآفتاب ملایم (ترجیحاً مینرال) روی اطراف بینی باعث میشود قرمزی و لک بعدی کمتر شود.
چه پمادی بزنم که بیشتر کنده نشه
انتخاب پماد به این بستگی دارد که ضایعه «خشک و حساس» است یا «عفونی و دلمهدار».
- اگر خشک است، پوستهپوسته میشود و بیشتر سوزش/حساسیت دارد ولی چرک و ترشح زرد/سبز ندارد
- بهترین انتخاب معمولاً وازلین ساده (Petrolatum) است، روزی ۳–۴ بار.
- اگر دلمه زرد، ترشح، بوی بد، یا جوش چرکی ریز در همان نقطه دارید (احتمال عفونت سطحی)
- معمولاً موپیروسین ۲٪ لایه نازک روزی ۲ تا ۳ بار به مدت ۵ روز کمککننده است.
- همزمان میتوانید روی آن یک لایه خیلی نازک وازلین هم برای جلوگیری از ترکخوردن بزنید.
نکته مهم: در این نقطه از بینی پوست نازک است؛ از مصرف خودسرانه کرمهای قوی مثل ترکیبات لایهبردار (AHA/BHA)، ترتینوئین، الکلدارها، یا کرمهای چندترکیبی نامطمئن فعلاً پرهیز کنید، چون میتوانند پوستهریزی و زخم را بدتر کنند.
چه زمانی احتمال مشکل مهمتر مطرح میشود و باید سریع ویزیت شوید
اگر هرکدام از موارد زیر رخ داد، بهتر است همان روز یا ظرف ۲۴ ساعت توسط جراح بینی یا متخصص پوست معاینه شوید:
- قرمزی در حال گسترش، گرمی واضح پوست، افزایش درد یا تورم
- ترشح چرکی، دلمه ضخیم زرد، یا بوی بد
- تیره/سیاه شدن پوست، زخم باز، یا دیده شدن بافت زیرین
- فرورفتگی در حال عمیقتر شدن یا تغییر شکل محسوس پره/نوک بینی
- تب یا حال عمومی بد
جمع بندی
با توجه به عکس و توضیحات شما، این حالت بیشتر شبیه یک التهاب/خشکی شدید یا زخم سطحی ناشی از تحریک و فشار است و معمولاً به معنی «تحلیل رفتن غضروف» نیست. برای جلوگیری از کنده شدن بیشتر پوست، دستکاری را قطع کنید و وازلین ساده را روزی چند بار بزنید؛ اگر علائم عفونت (ترشح/دلمه زرد/بدبو یا درد رو به افزایش) دارید، موپیروسین ۲٪ برای چند روز میتواند کمک کند و در صورت بدتر شدن یا عمیقتر شدن فرورفتگی، معاینه حضوری سریع ضروری است.
