آنچه از سوال شما متوجه شدم این است که موضوع در مورد تزریق ژل پاژ (PAAG) در گذشته و عوارض التهابی و عفونی‌ای است که در حال حاضر به دنبال آن ایجاد شده است.
وضعیت فعلی شما و خطرات مربوط به باقی ماندن ژل پاژ
ژل پاژ (Polyacrylamide gel)، یک ماده پرکننده دائمی است که در گذشته به‌خصوص در ایران بسیار استفاده می‌شد. متأسفانه این ژل با گذشت زمان می‌تواند عوارض جدی و حتی خطرناک ایجاد کند، از جمله:
-
ایجاد کیست‌های التهابی مزمن
-
بروز عفونت‌های مکرر، که گاهی به بستری شدن نیاز دارد
-
مهاجرت ژل به بافت‌های اطراف
-
تخریب بافت‌های طبیعی بدن به دلیل پاسخ‌های ایمنی
در مورد شما، بروز عفونت‌های مکرر و بستری شدن نشان‌دهنده پیشرفت التهاب مزمن است که دیگر با درمان دارویی قابل کنترل نیست و خارج کردن کامل ژل به همراه پاکسازی بافت‌های آسیب‌دیده به صورت جراحی ضروری شده است.
چرا خارج‌سازی دقیق و با تجهیزات خاص مهم است؟
خارج‌سازی ژل پاژ با چالش‌هایی همراه است:
-
این ژل به مرور با بافت بدن ترکیب می‌شود و به راحتی از بافت جدا نمی‌شود.
-
اگر بخشی از ژل یا کیست‌های التهابی در بافت باقی بمانند، عفونت و التهاب باز هم عود می‌کند.
-
در نواحی حساس (مثل سینه، صورت، باسن)، این جراحی باید بدون آسیب به بافت‌های اصلی و عصبی انجام شود.
به همین دلیل، در موارد پیچیده مانند مورد شما، جراحی باید به صورت:
-
با تجهیزات پیشرفته میکروسکوپی یا بزرگ‌نمایی بالا
-
توسط فوق تخصص جراحی پلاستیک یا جراح با تجربه در خارج‌سازی ژل پاژ
-
در مرکز درمانی با امکانات کامل جراحی و مراقبت پس از عمل
انجام شود تا احتمال موفقیت بالا برود و احتمال عود عفونت به حداقل برسد.
آیا این جراحی توسط ما انجام می‌شود؟
من به عنوان یک مدل زبانی نمی‌توانم مستقیماً خدمات درمانی ارائه دهم یا عمل جراحی انجام دهم. اما در سطح تخصصی و تجربی، لازم است برای شما:
-
ارزیابی دقیق تصویربرداری (MRI یا سونوگرافی تخصصی بافت نرم) انجام شود تا محل، میزان، و پخش بودن ژل مشخص شود.
-
پس از آن، جراح باتجربه در خارج‌سازی ژل پاژ تصمیم‌گیری کند که چه نوع تکنیکی (باز، آندوسکوپیک، با میکروسکوپ یا ترکیبی) برای شما مناسب است.
در حال حاضر در ایران و کشورهای دیگر، تعداد معدودی از جراحان پلاستیک این تجربه را دارند و معمولاً این نوع جراحی در بیمارستان‌های دانشگاهی یا مراکز فوق‌تخصصی پوست و جراحی پلاستیک انجام می‌شود.
توصیه‌های کاربردی برای شما
-
اگر هنوز تصویربرداری تخصصی انجام نداده‌اید، انجام MRI با کنتراست ناحیه‌ای که ژل تزریق شده را پیشنهاد می‌کنم.
-
نسخه‌های قدیمی یا اطلاعاتی از نوع ژل و محل دقیق تزریق اگر دارید، همراه داشته باشید.
-
به جراح فوق تخصص پلاستیک و ترمیمی آشنا با موارد مشابه ژل پاژ مراجعه کنید.
-
از جراح خود بخواهید که قبل از جراحی، برنامه‌ی دقیق برداشت ژل با استفاده از تجهیزات بزرگ‌نمایی یا میکروسکوپ را توضیح دهد.
جمع‌بندی
با توجه به عفونت‌های مکرر و مزمن، برداشت کامل ژل پاژ به همراه بافت‌های آلوده اکنون تنها راه درمان قطعی برای شماست. این جراحی نیاز به دقت بالا، تجهیزات خاص و تجربه کافی دارد. مهم‌ترین عامل موفقیت، انتخاب جراح مناسب در مرکز درمانی مجهز است. با برنامه‌ریزی درست و انجام جراحی با دقت بالا، امکان بهبودی کامل وجود دارد.
