کجی کلوملا و نامتقارنی سوراخ ها و مشکل تنفسی 5 ماه بعد عمل بینی

آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع دربارهٔ نتیجه جراحی بینی در ۵ ماه پس از عمل، شامل نامتقارن بودن سوراخ‌های بینی، احساس کجی کلوملا، مشکلات تنفسی متناوب و نگرانی از فرم بینی (سربالا، کوتاه و نوک تیز) است.

وضعیت فعلی بینی شما

با توجه به اینکه بینی شما گوشتی با پوست ضخیم بوده و حدود ۵ ماه از جراحی گذشته است، بخش زیادی از تغییراتی که توصیف کرده‌اید هنوز می‌تواند تحت تأثیر روند ترمیم باشد، اما برخی موارد نیز نیاز به بررسی در ویزیت حضوری دارند.

در مورد نامتقارن بودن سوراخ‌های بینی و احساس کجی کلوملا:

• در ۵ ماهگی هنوز مقداری ورم نامتقارن می‌تواند باعث متفاوت دیده شدن سوراخ‌های بینی شود، به‌ویژه در بینی‌های گوشتی.

• اگر عدم تقارن از همان روزهای اول وجود داشته، ممکن است بخشی از آن به روند ترمیم و بخشی به نتیجه جراحی مربوط باشد، اما قضاوت نهایی معمولاً پس از ۱۲ تا ۱۸ ماه انجام می‌شود.

درباره مشکل تنفس

شرحی که داده‌اید بیشتر به احتقان طبیعی چرخه بینی (Nasal cycle) شباهت دارد.

ویژگی‌های این حالت عبارت‌اند از:

• در طول روز یک سوراخ بینی بازتر و دیگری بسته‌تر است.

• این وضعیت هر چند ساعت بین دو سمت جابه‌جا می‌شود.

• هنگام خوابیدن به پهلو، همان سمتی که روی آن می‌خوابید معمولاً گرفتگی بیشتری پیدا می‌کند.

• سپس با تغییر وضعیت، سمت دیگر بازتر می‌شود.

این پدیده حتی در افرادی که جراحی بینی انجام نداده‌اند نیز طبیعی است، اما بعد از رینوپلاستی ممکن است بیشتر احساس شود.

با این حال، اگر قبل از عمل چنین مشکلی نداشتید و اکنون احساس می‌کنید تنفس نسبت به قبل به‌طور واضح سخت‌تر شده است، لازم است جراح شما موارد زیر را بررسی کند:

• انحراف تیغه بینی

• چسبندگی داخل بینی

• تنگی دریچه داخلی یا خارجی بینی

• باقی ماندن تورم مخاط داخل بینی

• آلرژی یا التهاب مخاط بینی

فرم بینی

مواردی که ذکر کرده‌اید:

• بینی کوتاه‌تر شده است.

• نوک بینی تیز و جلو آمده (پروجکشن زیاد) است.

• بینی سربالاتر از انتظار شده است.

در بینی‌های گوشتی، طی ماه‌های آینده معمولاً:

• نوک بینی کمی پایین‌تر می‌آید.

• ورم نوک کمتر می‌شود.

• زاویه بینی طبیعی‌تر به نظر می‌رسد.

اما کوتاه شدن واقعی بینی یا پروجکشن بیش از حد معمولاً با خوابیدن ورم تغییر زیادی نمی‌کند و اگر بعد از کامل شدن روند ترمیم همچنان از فرم بینی رضایت نداشته باشید، تنها راه اصلاح آن معمولاً جراحی ترمیمی است.

در حال حاضر چه کارهایی انجام دهید؟

• تا پایان سال اول، برای قضاوت درباره ظاهر بینی عجله نکنید.

• اگر پزشک برای شما شست‌وشوی بینی با سرم یا اسپری سالین تجویز کرده، آن را منظم انجام دهید.

• اگر سابقه آلرژی دارید، درمان آن را پیگیری کنید؛ زیرا آلرژی می‌تواند گرفتگی متناوب بینی را تشدید کند.

• اگر گرفتگی بینی دائمی شد، فقط از یک سمت تنفس داشتید یا کیفیت تنفس نسبت به قبل از عمل به‌طور واضح کاهش یافته است، معاینه داخل بینی توسط جراح یا متخصص گوش و حلق و بینی ضروری است.

جمع‌بندی

در ۵ ماه پس از جراحی، نامتقارن بودن خفیف سوراخ‌های بینی و مقداری تفاوت در ظاهر بینی هنوز می‌تواند ناشی از روند ترمیم باشد. همچنین باز و بسته شدن متناوب سوراخ‌های بینی، به‌خصوص هنگام تغییر وضعیت خواب، اغلب با چرخه طبیعی بینی و تورم مخاط ارتباط دارد و به‌تنهایی نشانه ناموفق بودن جراحی نیست. با این حال، اگر احساس می‌کنید تنفس شما نسبت به قبل از عمل به‌طور محسوسی بدتر شده یا این مشکل تا پایان سال اول باقی بماند، بررسی دقیق داخل بینی برای رد چسبندگی، تنگی دریچه بینی یا سایر علل ساختمانی توصیه می‌شود.