آنچه از عکس‌هایی که ارسال کردید و سؤال‌تان فهمیدم این است که موضوع مربوط به برجستگی جای بخیه زیر بینی، سه ماه بعد از عمل و بهتر نشدن آن با استراتادرم است. نگرانی‌تان از حالت برجسته و آویزان این قسمت قابل‌درک است؛ بااین‌حال، در سه‌ماهگی هنوز برای قضاوت درباره شکل نهایی جای بخیه زود است و این ظاهر الزاماً ماندگار نیست.
علت احتمالی برجستگی چیست
در عکس، محل برش روی ستونک بین دو سوراخ بینی کمی صورتی و برجسته دیده می‌شود، اما از روی تصویر نمی‌توان مشخص کرد که برجستگی فقط مربوط به پوست و جای بخیه است یا بافت زیر آن هم نقش دارد. چند حالت می‌تواند چنین ظاهری ایجاد کند:
- اسکار برجسته یا ضخیم شدن محل بخیه: در ماه‌های ابتدایی ترمیم ممکن است ایجاد شود و به‌تدریج نرم‌تر و صاف‌تر شود.
- ورم و ضخامت بافت ستونک بینی: ممکن است شبیه گوشت اضافه یا حالت آویزان دیده شود، درحالی‌که تمام آن جای بخیه نیست.
- واکنش به نخ بخیه باقی‌مانده: به‌ویژه اگر برجستگی نقطه‌ای، جوش‌مانند یا همراه با ترشح باشد.
توصیف شما از حالت «شبیه خمیر و آویزان» به‌تنهایی به معنی گوشت اضافه نیست؛ لمس و معاینه برای انتخاب درمان اهمیت دارد.
چرا استراتادرم اثر محسوسی نداشته است
استراتادرم ژل سیلیکونی است و می‌تواند به بهتر شدن بعضی اسکارهای برجسته کمک کند، اما ورم عمقی، نخ باقی‌مانده یا برجستگی ناشی از شکل بافت ستونک را برطرف نمی‌کند. اثر آن نیز تدریجی است و معمولاً به استفاده منظم برای چند ماه نیاز دارد؛ بنابراین ندیدن تغییر سریع، به معنی غیرقابل‌درمان بودن این قسمت نیست.
اگر پوست کاملاً بسته است و ژل باعث سوزش یا قرمزی نمی‌شود، آن را مطابق دستور محصول به صورت لایه بسیار نازک روی پوست خارجی محل بخیه استفاده کنید. داخل سوراخ بینی، روی مخاط یا روی قسمت باز و ترشح‌دار نزنید. بیشتر زدن، اثر بیشتری ندارد.
الان چه کاری مناسب است
- برای معاینه محل بخیه نزد جراح خود یا متخصص پوست وقت بگیرید. لازم نیست برای بررسی علت تا یک‌سال صبر کنید؛ هرچند تصمیم درباره ترمیم جراحی معمولاً به زمان بیشتری نیاز دارد.
- برجستگی را فشار ندهید، نکشید و دستکاری نکنید. ماساژ این قسمت فقط پس از تأیید جراح و با روش مشخص انجام شود.
- فعلاً کرم لایه‌بردار، اسید، الکل یا ترکیبات خانگی روی آن استفاده نکنید.
- اگر محل در معرض آفتاب است، پس از بسته شدن کامل زخم از ضدآفتاب مناسب پوست حساس استفاده کنید.
اگر معاینه نشان دهد خود اسکار برجسته است، بسته به ضخامت و قرمزی آن ممکن است درمان‌هایی مانند تزریق بسیار محدود کورتون داخل اسکار یا لیزر مناسب مطرح شود. تزریق کورتون در این ناحیه باید با احتیاط انجام شود، چون تزریق نامناسب می‌تواند باعث نازکی پوست، فرورفتگی یا تغییر رنگ شود. اگر علت، نخ باقی‌مانده باشد، درمان آن متفاوت است و پماد به‌تنهایی کافی نخواهد بود.
جراحی مجدد در سه‌ماهگی معمولاً انتخاب اول نیست. اسکار طی حدود ۱۲ تا ۱۸ ماه و گاهی بیشتر تغییر می‌کند، اما درمان اسکار فعال را در صورت نیاز می‌توان زودتر شروع کرد.
چه زمانی زودتر مراجعه کنید
اگر قرمزی در حال گسترش، گرمی محل، درد رو به افزایش، ترشح چرکی، باز شدن زخم یا بزرگ شدن سریع برجستگی دارید، معاینه را عقب نیندازید. دلمه زردرنگ کوچک در عکس به‌تنهایی برای تشخیص عفونت کافی نیست.
در مجموع، هنوز احتمال بهتر شدن این برجستگی وجود دارد؛ مهم‌ترین قدم، مشخص شدن این است که برجستگی از خود جای بخیه است یا از ورم و بافت زیر آن. ادامه مراقبت ملایم و معاینه حضوری، از تعویض مکرر پماد یا تزریق بدون تشخیص دقیق مؤثرتر است.
