آنچه از سوال شما متوجه می‌شوم این است که موضوع درباره شل‌شدن و احتمال افتادگی ناحیه تناسلی پس از زایمان طبیعی است، همراه با احساس سنگینی یا کشیدگی در حالت ایستاده یا پیاده‌روی طولانی.
علائم شما نشانه چیست
بر اساس توضیحاتی که دادید، احتمالاً با درجاتی از شل‌شدگی و افتادگی واژن (پرولاپس) مواجه هستید که پدیده‌ای نسبتاً شایع در خانم‌هایی است که زایمان طبیعی داشته‌اند، به‌ویژه در صورت چندقلوزایی یا زایمان سخت.
شل‌شدگی یا افتادگی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
-
افتادگی دیواره جلویی واژن (مثلاً همراه با افتادگی مثانه)
-
افتادگی دیواره پشتی واژن (مثلاً همراه با افتادگی رکتوم)
-
افتادگی رحم یا در موارد شدیدتر، بیرون‌زدگی قسمتی از واژن
علائم رایج افتادگی واژن
علائمی که تجربه می‌کنید با موارد زیر هم‌خوانی دارد:
-
احساس شل‌شدگی یا باز شدن واژن
-
سنگینی یا فشار در لگن، به‌ویژه هنگام ایستادن یا پیاده‌روی طولانی
-
احساس وجود یک توده یا جسم در واژن
-
گاهی درد خفیف کمر یا فشار لگنی
-
احتمالاً در مراحل بعدی، نشت ادرار یا بی‌اختیاری (در صورت درگیری مثانه)
عوامل تشدیدکننده
-
بارداری و زایمان طبیعی، به‌ویژه اگر نوزاد درشت بوده یا فشار زیادی وارد شده باشد
-
افزایش سن و کاهش استروژن
-
اضافه‌وزن یا چاقی شکمی
-
یبوست مزمن یا سرفه‌های مکرر
-
فعالیت سنگین یا بلند کردن اجسام سنگین
روش‌های درمانی و تقویتی
درمان افتادگی واژن به شدت افتادگی و میزان ناراحتی یا اختلال در کیفیت زندگی بستگی دارد. گزینه‌ها از درمان‌های غیرجراحی تا جراحی گسترده هستند:
درمان‌های غیرجراحی
این روش‌ها در موارد خفیف تا متوسط و برای خانم‌هایی که هنوز قصد بارداری دارند یا از جراحی پرهیز دارند، مؤثرند:
-
تمرینات کگل (Kegel Exercises):
-
انقباض و رهاسازی عضلات کف لگن روزانه، در چند نوبت
-
بهترین تمرین برای بهبود تون عضلانی واژن و پیشگیری از بدتر شدن افتادگی
-
-
دستگاه واژینال یا "پِساری":
-
یک وسیله پلاستیکی حلقوی که توسط پزشک در واژن قرار می‌گیرد تا ساختارهای داخلی را نگه دارد
-
مناسب برای کسانی که نمی‌خواهند یا نمی‌توانند جراحی کنند
-
-
لیزر یا آر‌اف واژینال (RF Vaginal Tightening):
-
درمان‌های غیرتهاجمی برای بهبود سفتی و کلاژن ناحیه تناسلی
-
مؤثر در شل‌شدگی خفیف واژن و کاهش خشکی یا ناراحتی جنسی
-
-
فیزیوتراپی تخصصی کف لگن:
-
توسط متخصص فیزیوتراپی آموزش‌دیده برای بازتوانی عضلات کف لگن انجام می‌شود
-
درمان‌های جراحی
در صورتی که افتادگی شدید باشد یا با علائم آزاردهنده مثل بیرون‌زدگی واژن، بی‌اختیاری ادرار یا ناتوانی در روابط جنسی همراه باشد:
-
جراحی ترمیمی واژن (کولپورافی قدامی یا خلفی)
-
هیستروپکسی (در صورت افتادگی رحم، بدون نیاز به برداشتن رحم)
-
برداشتن رحم و ترمیم واژن (در موارد شدید و برای کسانی که بارداری در آینده مدنظر ندارند)
اقدامات کاربردی پیشنهادی برای شما
با توجه به سن شما (۳۶ سال)، داشتن دو زایمان طبیعی و بروز علائم نسبتاً تازه، ابتدا توصیه می‌شود اقدامات غیرجراحی را امتحان کنید:
-
روزانه تمرینات کگل را انجام دهید (۳ نوبت در روز، هر نوبت ۱۰ بار)
-
از بلند کردن اجسام سنگین و یبوست مزمن پرهیز کنید
-
در صورت امکان، یک متخصص فیزیوتراپی لگن یا پزشک زنان را برای بررسی معاینه داخلی و تشخیص دقیق‌تر ملاقات کنید
-
اگر از لحاظ جنسی یا زیبایی نیز احساس ناراحتی دارید، می‌توانید درباره روش‌های لیزر یا RF واژینال مشورت بگیرید
جمع‌بندی
احتمال دارد که دچار درجاتی از افتادگی واژن باشید که با شل‌شدگی و احساس کشیدگی در لگن همراه است. خوشبختانه این وضعیت در مراحل اولیه با تمرینات عضلات کف لگن، درمان‌های غیرتهاجمی و در صورت نیاز مشورت با پزشک متخصص قابل کنترل و بهبود است. هرچه زودتر اقدام به تقویت عضلات کف لگن کنید، شانس پیشگیری از پیشرفت افتادگی بیشتر خواهد بود.
