آنچه از عکسهایی که فرستادید و توضیحاتتان متوجه میشوم این است که موضوع مربوط به لکههای پوستی قدیمی روی ساق پا است که نه خارش دارند و نه درد، اما به مرور تعدادشان بیشتر شده است.
علتهای احتمالی
با توجه به شکل و ظاهر لکهها، چند احتمال مطرح میشود:
-
عفونت قارچی سطحی پوست (تینهآ / درماتوفیتوز): معمولاً به صورت لکههای گرد یا بیضی با حاشیه کمی قرمز ظاهر میشوند و ممکن است به تدریج گسترش پیدا کنند.
-
اگزمای مزمن یا خفیف: ممکن است بدون خارش شدید هم بروز کند و بیشتر به صورت لکههای خشک و قهوهای متمایل به قرمز دیده شود.
-
لیکن پلان یا سایر درماتوزهای التهابی: ضایعات مزمن و مقاوم که میتوانند به شکل لکههای تیره یا قرمز روی پوست باقی بمانند.
-
هیپرپیگمانتاسیون پس از التهاب (PIH): اگر در گذشته التهاب یا ضایعهای خفیف در همان نواحی بوده، ممکن است لکه به صورت طولانیمدت باقی مانده باشد.
چرا با کرم قبلی خوب نشده
کرم NN معمولاً ترکیبی از آنتیبیوتیک و کورتون است.
-
اگر ضایعه منشأ قارچی داشته باشد، این نوع کرم میتواند موقتاً ظاهر را بهتر کند، اما مشکل اصلی را برطرف نمیکند و حتی باعث گسترش آن میشود.
-
برای همین در بسیاری از موارد ضایعه دوباره ظاهر میشود یا بزرگتر میشود.
اقدامات پیشنهادی
-
معاینه دقیق توسط متخصص پوست: چون تشخیص قطعی فقط با دیدن ضایعه از نزدیک و در صورت نیاز تست قارچ امکانپذیر است.
-
در صورت قارچی بودن: کرم ضد قارچ (مثل کلوتریمازول، کتوکونازول یا تربینافین) به مدت ۲ تا ۴ هفته تجویز میشود.
-
اگر التهابی یا اگزمایی باشد: درمان با کرمهای ضد التهاب ضعیفتر و مرطوبکنندهها انجام میشود.
-
عدم استفاده خودسرانه از کرمهای کورتونی قوی: چون میتواند ضایعه قارچی را بدتر کند.
-
بهداشت فردی و خشک نگه داشتن ناحیه: قارچها در محیط مرطوب بیشتر رشد میکنند، پس خشک و تمیز نگه داشتن پوست کمککننده است.
جمعبندی
با توجه به مزمن بودن و اضافه شدن ضایعات جدید، احتمال قارچی بودن قویتر است، ولی تشخیص قطعی فقط با معاینه یا آزمایش پوست ممکن است. بهترین کار این است که به متخصص پوست مراجعه کنید تا تست قارچ (KOH) انجام شود و داروی مناسب (موضعی یا خوراکی) شروع شود.
