آنچه از سؤال شما متوجه می‌شوم این است که موضوع درباره باقی ماندن یک ورم نقطه‌ای روی تیغه بینی شماست که بیش از ۱۵ ماه از ایجاد آن گذشته و همچنان از نمای نیم‌رخ هم قابل مشاهده است.
ارزیابی ماندگاری ورم نقطه‌ای روی بینی
ورم‌های ماندگار روی تیغه بینی می‌توانند دلایل مختلفی داشته باشند. اگر این ورم از مدت طولانی (بیش از یک سال) باقی مانده و تغییری نکرده، اهمیت بررسی تخصصی آن بیشتر می‌شود، خصوصاً اگر:
-
شکل بینی را تغییر داده
-
سفتی یا قوام غیرمعمولی دارد
-
همراه با درد یا حساسیت است
-
رنگ پوست آن ناحیه تغییر کرده
دلایل شایع باقی ماندن ورم نقطه‌ای روی بینی
-
اسکار داخلی (فیبروز): گاهی پس از ضربه، جراحی بینی، یا جوش عمیق، بافت فیبروتیک در زیر پوست تشکیل می‌شود که ظاهری برجسته و ماندگار ایجاد می‌کند.
-
کیست چربی (اپیدرموئید یا سباسه): ممکن است یک کیست کوچک زیرپوستی باشد که به شکل برجستگی سفت و بدون درد ظاهر می‌شود.
-
غضروف اضافی یا نامنظمی استخوانی: در افرادی که سابقه جراحی بینی داشته‌اند، ممکن است بخشی از بافت غضروفی به‌درستی جذب نشده یا برجستگی کوچک ایجاد کرده باشد.
-
تجمع مواد پرکننده (فیلر): اگر فیلری تزریق شده باشد، گاهی ماده تزریقی در یک نقطه جمع می‌شود و به صورت توده‌ای قابل مشاهده می‌ماند.
-
پاپول‌های پوستی یا جوش‌های زیرپوستی مزمن: ممکن است یک التهاب مزمن فولیکولی یا برآمدگی چربی زیر پوست باشد که به مرور زمان مزمن شده است.
راهکارهای بررسی و تشخیص دقیق
برای تشخیص علت دقیق این برجستگی، راهکارهای زیر پیشنهاد می‌شود:
-
معاینه توسط متخصص پوست یا جراح پلاستیک بینی: معاینه فیزیکی می‌تواند نوع بافت (نرم، سفت، متحرک یا ثابت) را مشخص کند.
-
سونوگرافی پوست بافت نرم یا اسکن سه‌بعدی بینی: به تشخیص وجود کیست، فیبروز یا بافت غیرطبیعی کمک می‌کند.
-
عکس‌برداری از نیم‌رخ بینی در حالت طبیعی و بزرگ‌نمایی برای مقایسه قرینگی.
درمان‌های احتمالی
درمان بستگی مستقیم به علت ایجاد ورم دارد:
-
در صورت وجود فیبروز یا اسکار:
-
تزریق کورتون داخل ضایعه (با دوز پایین) برای کاهش حجم
-
ماساژ موضعی با ژل‌های ضد فیبروز (مثل سیلیکون ژل)
-
لیزرهای درمانی خاص (مثل CO2 فرکشنال یا Nd:YAG برای بهبود سطح پوست)
-
-
در صورت وجود کیست:
-
تخلیه و برداشتن کامل با جراحی سرپایی
-
گاهی با یک برش کوچک از داخل بینی بدون باقی ماندن جای زخم انجام می‌شود
-
-
اگر منشأ آن غضروفی یا استخوانی باشد:
-
نیاز به اصلاح جراحی (رفرمینگ جزئی بینی با بی‌حسی موضعی یا بیهوشی سبک)
-
-
در صورت باقی‌ماندن مواد پرکننده:
-
استفاده از هیالورونیداز برای حل‌کردن فیلر (در صورت استفاده از فیلر هیالورونیک اسید)
-
نکات عملی پیشنهادی
-
از دستکاری، فشار دادن یا ماساژ غیرعلمی ناحیه خودداری کنید.
-
اگر این برجستگی در حال بزرگ‌تر شدن یا تغییر رنگ است، سریع‌تر اقدام کنید.
-
از کرم‌های ضدالتهاب بدون نسخه استفاده نکنید مگر با تجویز پزشک.
-
عکس واضح از نیم‌رخ و نمای روبرو تهیه کنید تا بتوان در معاینه بالینی یا مجازی بهتر نظر داد.
جمع‌بندی
برجستگی نقطه‌ای که بیش از یک سال روی بینی باقی‌مانده، نیاز به ارزیابی تخصصی دارد. در اغلب موارد این نوع ضایعات خوش‌خیم هستند ولی تشخیص دقیق نوع آن مهم است، زیرا با درمان‌های ساده مثل تزریق، لیزر یا جراحی سرپایی به راحتی قابل اصلاح می‌باشند. پیشنهاد می‌کنم در اولین فرصت با یک پزشک متخصص پوست یا جراح پلاستیک بینی مشورت کنید تا تشخیص قطعی و درمان مناسب را دریافت کنید.
