چرا ورم روی پل بینیم بعد ۱۰ ماه هنوز نخوابیده؟

آنچه از عکس‌هایی که ارسال کردید و سؤال‌تان فهمیدم این است که موضوع مربوط به ادامه ورم و تغییرات ظاهری بینی ۱۰ ماه بعد از جراحی، برجستگی روی پل بینی و تغییرات ناحیه سوپراتیپ است.

با توجه به عکسی که فرستاده‌اید، از روی یک تصویر نمی‌توان با قطعیت درباره علت این برجستگی‌ها نظر داد، اما چند نکته قابل توجه است:

• در ناحیه‌ای که با فلش مشخص کرده‌اید، دو طرف پل بینی کمی پرتر از حد معمول به نظر می‌رسند، اما این حالت در عکس خیلی شدید نیست.

• برجستگی‌ای که می‌گویید با لمس احساس می‌شود، اگر واقعاً سفت و استخوانی باشد، بیشتر می‌تواند ناشی از نامنظمی استخوان، کالوس (پینه استخوانی) یا اختلاف جزئی در تراش استخوان باشد تا ورم ساده.

• اینکه پس از تزریق فیلر، برجستگی‌های دو طرف پل بینی بیشتر به چشم آمده‌اند، می‌تواند به این دلیل باشد که فیلر با تغییر خطوط و حجم بینی، نامنظمی‌های اطراف را واضح‌تر کرده باشد یا خود فیلر هنوز تا حدی در ظاهر آن ناحیه نقش داشته باشد.

درباره ورم ۱۰ ماه بعد از عمل

در بینی‌هایی که پوست نوک ضخیم یا پوست ترکیبی دارند، باقی ماندن مقداری ورم تا ۱۲ تا حتی ۱۸ ماه غیرطبیعی نیست، اما:

• ورمی که از ماه اول تقریباً بدون تغییر باقی مانده باشد یا بعد از مدتی بیشتر شده باشد، دیگر لزوماً فقط ورم معمول بعد از عمل نیست.

• مخصوصاً وقتی خودتان احساس می‌کنید آن قسمت سفت شده، لازم است احتمال بافت فیبروز (اسکار داخلی)، اثر فیلر یا نامنظمی‌های اسکلت بینی هم بررسی شود.

درباره بزرگ‌تر شدن ناحیه سوپراتیپ

این نکته‌ای که گفتید اهمیت دارد:

• اگر تا ماه پنجم ناحیه سوپراتیپ جمع‌تر بوده و از ماه ششم به بعد بزرگ‌تر شده و اکنون سفت است، فقط با ورم طبیعی نمی‌توان آن را توضیح داد.

• این سفتی ممکن است ناشی از:

  • تشکیل بافت فیبروز

  • باقی ماندن یا جابه‌جایی خفیف ورم عمقی

  • یا در مواردی تغییرات غضروفی باشد.

تشخیص دقیق فقط با معاینه و لمس امکان‌پذیر است.

درباره چسب زدن فقط ۴ هفته

برای بیشتر بیماران، چسب زدن ۳ تا ۶ هفته کافی است و شواهد علمی نشان نداده‌اند که چسب زدن طولانی‌مدت بتواند از ایجاد برجستگی استخوانی یا فیبروز جلوگیری کند. بنابراین بعید است مشکلات فعلی شما به این دلیل باشد که فقط ۴ هفته چسب زده‌اید.

در این مرحله چه کاری بهتر است انجام دهید؟

• از ماساژ دادن یا فشار دادن برجستگی‌ها خودداری کنید.

• اگر هنوز فیلر در آن ناحیه وجود دارد، قبل از هر اقدام اصلاحی ابتدا وضعیت همان فیلر ارزیابی شود.

• بهتر است توسط جراح بینی یا یک جراح پلاستیک باتجربه معاینه شوید تا مشخص شود برجستگی لمس‌شونده استخوانی است، فیبروز است یا مربوط به فیلر.

• اگر تصمیم به ترمیم وجود داشته باشد، معمولاً تا کامل شدن روند ترمیم بینی (حدود ۱۲ ماه و گاهی بیشتر در پوست ضخیم) صبر می‌کنند، مگر اینکه پزشک علت مشخصی پیدا کند که نیاز به اقدام زودتر داشته باشد.

جمع‌بندی

با توجه به توضیحات شما، همه تغییرات را نمی‌توان صرفاً به ورم طبیعی نسبت داد؛ به‌ویژه برجستگی سفت روی پل بینی، بزرگ‌تر شدن ناحیه سوپراتیپ و تغییراتی که بعد از تزریق فیلر ایجاد شده‌اند. با این حال، از روی عکس به تنهایی هم نمی‌توان تشخیص قطعی داد. در ۱۰ ماهگی، بهترین کار معاینه حضوری برای بررسی اینکه این سفتی‌ها ناشی از ورم، فیبروز، نامنظمی استخوان یا اثر فیلر هستند، است تا بر همان اساس درباره نیاز یا عدم نیاز به درمان تصمیم‌گیری شود.