آنچه از عکس ارسالی و سؤال شما متوجه میشوم این است که موضوع درباره فرو رفتن ناحیهای از بینی هنگام نفس کشیدن است، بهویژه در قسمت بالای پره بینی که با رنگ بنفش مشخص کردهاید. شما ذکر کردهاید که مسیر تنفسیتان باز است و دچار گرفتگی یا تنگی تنفس نیستید، اما این حرکت به داخل و بیرون هنگام دم و بازدم باعث نگرانیتان شده.
احتمالهای رایج برای فرو رفتن پره بینی هنگام دم
این پدیدهای که شما توصیف کردهاید بهطور تخصصی به آن "آلا کولپس" یا "Collapsing of the nasal wall" گفته میشود که ممکن است به دلایل زیر رخ دهد:
ضعیف شدن یا حذف بیش از حد غضروفهای کناری
-
در جراحی بینی، غضروفهای Upper Lateral Cartilage و Lower Lateral Cartilage گاهی برای زیبایی فرمدهی تغییر شکل داده یا کوچکتر میشوند. اگر این کار بیش از حد انجام شود، ساختار پشتیبان پره بینی ضعیف شده و ممکن است حین دم، به داخل مکیده شود.
نازک بودن پوست و بافت روی بینی
-
اگر پوست این ناحیه نازک باشد، هرگونه فشار منفی هنگام دم میتواند باعث مکش و فرو رفتگی قابل رؤیت شود.
عدم استفاده از گرافت حمایتی
-
در برخی موارد جراح از گرافتهای غضروفی (مانند spreader graft یا alar batten graft) برای تقویت دیواره بینی استفاده نمیکند یا میزان آن کافی نیست.
آیا این موضوع مشکلساز است؟
از آنجا که فعلاً راه تنفس شما باز است و مشکلی از نظر عملکرد تنفسی ندارید، این وضعیت ممکن است در حال حاضر تنها از نظر ظاهری یا حس شما نگرانکننده باشد. با این حال، موارد زیر اهمیت دارند:
-
ممکن است با گذشت زمان و نرمتر شدن بافتها، فرو رفتگی تشدید شود.
-
در برخی افراد، این حالت بعد از ماهها یا حتی سالها باعث باریک شدن راه هوایی و ایجاد مشکل واقعی در تنفس میشود.
-
در موارد دیگر، وضعیت ثابت میماند و نیازی به اقدام خاصی ندارد، مگر از نظر زیبایی.
چه کارهایی میتوان انجام داد؟
در این مرحله (۳ ماه بعد از جراحی)، هنوز فرایند ترمیم کامل نشده و نباید تصمیمات نهایی گرفت. با این حال چند نکته مهم:
اقدامات اولیه و غیرتهاجمی
-
صبوری تا ماه ۶ تا ۱۲ پس از جراحی: در این مدت بافت بینی به ترمیم خود ادامه میدهد و برخی تغییرات ممکن است خودبهخود اصلاح شوند.
-
ماساژهای توصیهشده توسط جراح: اگر جراحتان ماساژهایی را تجویز کرده، طبق نظر ایشان انجام دهید.
-
استفاده از چسب بینی در مواقع خاص: گاهی چسب زدن به صورت موقت ممکن است کمی به پایداری کمک کند، ولی تأثیر ماندگار ندارد.
در صورت باقی ماندن یا تشدید مشکل
-
جراحی ترمیمی (Revision Surgery): در صورت باقی ماندن مشکل بعد از یک سال، ممکن است نیاز به استفاده از گرافت غضروفی برای تقویت این ناحیه باشد.
-
تزریق فیلر به صورت موقتی (در برخی موارد خاص): برای تست اینکه با پر شدن فضا مشکل حل میشود یا نه، از فیلرهای قابل جذب استفاده میشود. البته این راهحل در همه بیماران قابل توصیه نیست و نیاز به نظر پزشک باتجربه دارد.
جمعبندی نهایی
فرو رفتن ناحیهای از بینی هنگام نفس کشیدن معمولاً به دلیل ضعف ساختاری در غضروفها یا پوست نازک آن ناحیه است. در حال حاضر چون تنفستان طبیعی است، جای نگرانی فوری نیست اما:
-
وضعیت باید تحت نظر بماند.
-
هنوز زود است برای قضاوت نهایی (۳ ماه از عمل گذشته).
-
اگر بعد از یک سال همچنان مشکل باقی بود یا بدتر شد، میتوان به درمان ترمیمی فکر کرد.
پیشنهاد میکنم تا رسیدن به ماه ششم تا دوازدهم پس از عمل، با پزشکتان در تماس باشید و در هر معاینه، این مشکل را مطرح کنید.
