آنچه از توضیحات شما متوجه شدم این است که موضوع در مورد تنگی و گرفتگی یک‌طرفه بینی پس از جراحی زیبایی بینی است. این مشکل نسبتاً شایع است و می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که بعضی از آن‌ها به ساختمان داخلی بینی و بعضی دیگر به روند ترمیم بافتی بعد از عمل مربوط می‌شوند.
دلایل احتمالی تنگی یک‌طرفه بینی بعد از عمل
در چنین شرایطی چند علت اصلی باید بررسی شود:
-
چسبندگی داخلی (سینشیا):
گاهی در حین ترمیم داخل بینی، دو سطح از مخاط به هم می‌چسبند و باعث تنگ شدن مجرا می‌شوند. این چسبندگی معمولاً با معاینه دقیق داخل بینی (آندوسکوپی) تشخیص داده می‌شود. -
کوچک شدن بیش از حد دریچه داخلی بینی (internal nasal valve):
در بعضی از جراحی‌ها، به‌ویژه اگر غضروف‌های جانبی زیاد برداشته شده باشند، یکی از دریچه‌های تنفسی داخل بینی باریک‌تر می‌شود. در این حالت بیمار هنگام دم احساس گرفتگی یا فرو رفتن پره بینی دارد. -
انحراف تیغه میانی (سپتوم):
اگر بعد از عمل سپتوم به‌درستی صاف نشده باشد یا در روند ترمیم دوباره به یک سمت خم شود، ممکن است یک سوراخ بینی را تنگ کند. -
تورم یا بزرگی شاخک‌های بینی (توربینیت):
ممکن است یکی از شاخک‌های داخلی (به‌خصوص شاخک تحتانی) هنوز متورم یا واکنشی باشد و مسیر را تنگ کرده باشد. -
جوش یا پلیپ داخل بینی:
در موارد نادر، رشد بافت نرم یا التهاب مزمن می‌تواند باعث انسداد نسبی یک سمت شود.
روش‌های بررسی و تشخیص
برای تعیین علت دقیق، معمولاً پزشک متخصص گوش و حلق و بینی موارد زیر را انجام می‌دهد:
-
معاینه کامل با آندوسکوپ داخل بینی
-
بررسی وضعیت تیغه بینی و دریچه‌های داخلی
-
در صورت لزوم، سی‌تی‌اسکن سینوس‌ها برای ارزیابی ساختار داخلی
راهکارهای درمانی
بسته به علت، درمان متفاوت است:
-
در صورت چسبندگی: جداسازی چسبندگی در مطب یا اتاق عمل به‌صورت جزئی انجام می‌شود.
-
در صورت تنگی دریچه داخلی: تزریق یا پیوند غضروف (مانند گرافت اسپریدر) برای باز کردن مسیر به‌کار می‌رود.
-
در صورت تورم شاخک‌ها: استفاده از اسپری‌های ضداحتقان، شست‌وشو با محلول سالین یا در برخی موارد، لیزر و رادیوفرکوئنسی مفید است.
-
در صورت انحراف تیغه: نیاز به سپتوپلاستی (اصلاح تیغه میانی) خواهد بود.
نکات کاربردی
-
تا زمان معاینه، می‌توانید از محلول شست‌وشوی نمکی روزی دو بار برای تمیزی مسیر بینی استفاده کنید.
-
از اسپری‌های تنگ‌کننده مثل نفازولین یا اوتریوین بدون تجویز پزشک استفاده نکنید، چون باعث وابستگی و بدتر شدن گرفتگی می‌شوند.
-
اگر هنگام خواب یا فعالیت دچار تنگی شدید می‌شوید، حتماً بررسی آندوسکوپی انجام دهید.
جمع‌بندی
با توجه به گذشت نزدیک به یک سال از عمل، احتمال دارد تنگی به‌دلیل چسبندگی داخلی یا تنگی دریچه بینی باشد. پیشنهاد می‌شود حتماً به متخصص گوش و حلق و بینی یا جراح ترمیمی بینی مراجعه کنید تا با آندوسکوپی داخل بینی علت مشخص و درمان مناسب انجام شود.
