چرا بعد از دو ماه و نیم جراحی پره بینی هنوز بخیه‌ هام بو میده؟

سلام وقت بخیر، من دو ماه و نیم پیش جراحی پره بینی انجام دادم. یه قسمت از بخیه خارجی پره راست بینیم حدود یک سانتی‌متر فاصله داره و حالت گودی یا چاک داره. روزی چند بار میشورم ولی بعضی اوقات بوی بد میده، در حالی که هیچ ترشحی نداره. از ۲۰ روز پیش علائم عفونت شامل قرمزی، تورم لب و سوزش داشتم. دو دوره آنتی بیوتیک مصرف کردم ولی بوی بد با آنتی بیوتیک هم رفع نمیشه، یعنی چند روز بوی بد نداره ولی دوباره شروع میشه. وقتی کرم ترمیم کننده میزنم خیلی میسوزه، انگار میره داخلش. حتی دو سه مدل ترمیم کننده رو هم امتحان کردم.

بخیه بینی پره بینی بوی بد بینی عفونت بینی بعد از عمل آنتی بیوتیک کرم ترمیم کننده

پاسخ‌ها4

پاسخ اولیه و اطلاعات کلیتولید شده توسط هوش مصنوعی رویینو

آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع درباره عارضه پس از جراحی پره بینی و باقی ماندن گودی یا شکاف همراه با بوی بد و علائم التهابی است.

علت‌های احتمالی بوی بد و گودی پس از جراحی پره بینی

با توجه به شرح حال شما، چند عامل می‌تواند باعث این شرایط شود:

بهبود ناقص یا باز شدن بخیه: در صورتی که بخشی از محل بخیه کامل جوش نخورده و بافت باز مانده باشد، محیطی مناسب برای رشد باکتری‌ها ایجاد می‌شود.
عفونت مزمن یا عفونت کم‌علامت: حتی بدون ترشح واضح، وجود بوی بد می‌تواند نشانه وجود باکتری‌های بی‌هوازی یا التهاب طولانی‌مدت باشد.
بافت مرده یا فیبروز ناقص: وجود نسج نکروزه یا ترمیم ناقص باعث ایجاد بوی نامطبوع می‌شود.
حساسیت یا واکنش پوستی به کرم ترمیم‌کننده: سوزش شدید پس از استفاده از چند کرم مختلف می‌تواند ناشی از تحریک شیمیایی یا حساسیت پوستی باشد.

اقدامات تشخیصی ضروری

برای رسیدن به علت دقیق، بهتر است موارد زیر بررسی شود:

معاینه مستقیم توسط جراح یا متخصص گوش و حلق و بینی
بررسی عمق گودی و باز بودن مسیر به بافت داخلی
نمونه‌گیری کشت ترشح یا سطح زخم (حتی اگر ترشح مشهود نیست) برای تشخیص نوع میکروب
ارزیابی اسکار و نحوه ترمیم پوست

راهکارهای درمانی رایج

با توجه به شرایط شما، اقدامات زیر معمولاً توصیه می‌شوند (البته باید زیر نظر پزشک انجام شود):

پاکسازی دقیق محل با سرم شست‌وشو یا محلول‌های ضدعفونی ملایم (مانند کلرهگزیدین رقیق) روزی ۱–۲ بار
پرهیز از استفاده خودسرانه از چندین کرم ترمیمی؛ گاهی استفاده مکرر از محصولات مختلف باعث تحریک بیشتر می‌شود
درمان آنتی‌بیوتیکی هدفمند بر اساس نتیجه کشت، نه صرفاً مصرف مکرر آنتی‌بیوتیک خوراکی عمومی
بررسی نیاز به دبریدمان یا بخیه ترمیمی مجدد برای بستن گودی یا اصلاح اسکار
استفاده از پماد یا ژل ترمیم‌کننده تخصصی که مناسب پوست حساس باشد و سوزش ایجاد نکند
پرهیز از دستکاری، فشار دادن یا لمس مکرر محل زخم

توصیه‌های مراقبتی روزمره

شست‌وشوی روزانه با سرم فیزیولوژی یا آب جوشیده سردشده و سپس خشک‌کردن ملایم با گاز استریل
عدم استفاده از کرم‌های معطر یا ترکیبات قوی بدون تجویز پزشک
مراجعه سریع در صورت بازگشت قرمزی، تورم یا افزایش بوی بد
استفاده از ضدآفتاب روی اسکار (در صورت بسته بودن کامل پوست) برای پیشگیری از تیره شدن محل

جمع‌بندی

به نظر می‌رسد محل بخیه شما هنوز به‌طور کامل ترمیم نشده و احتمال وجود عفونت یا التهاب مزمن وجود دارد که با مصرف آنتی‌بیوتیک خوراکی به‌طور کامل برطرف نشده است. بهترین اقدام در این مرحله، معاینه حضوری توسط جراح و انجام کشت میکروبی، همراه با تصمیم‌گیری درباره بستن مجدد شکاف یا ترمیم موضعی است. تا آن زمان، مراقبت ملایم و عدم استفاده خودسرانه از چندین محصول ترمیمی، کمک‌کننده خواهد بود.

این جواب توسط هوش مصنوعی و بر اساس تحلیل پاسخ‌های پزشکان رویینو به سوالات مشابه تولید شده است. مبنای نهایی، پاسخ مستقیم پزشکان به سوال شما است.

دریافت اعتبار اقساطی

بدون ضامن و پیش پرداخت تا ۲۰۰ میلیون

دکتر محمدعلی بیات شهبازی

فوق تخصص جراحی پلاستیک

20 مرداد 1404

با توجه به توضیحات شما، به نظر می‌رسد محل برش جراحی پره بینی به‌طور کامل جوش نخورده و وجود فاصله یا گودی می‌تواند باعث باقی ماندن ذرات و رشد باکتری‌ها شود، حتی بدون ترشح واضح. بوی بد و سوزش پس از مصرف کرم ترمیم‌کننده ممکن است به دلیل باقی ماندن زخم باز یا حساسیت به ترکیبات کرم باشد. ادامه‌دار بودن این مشکل، حتی پس از دو دوره آنتی‌بیوتیک، نشان می‌دهد که لازم است زخم از نزدیک معاینه و احتمال نیاز به دبریدمان (پاک‌سازی) یا بخیه ترمیمی بررسی شود.

دکتر پیمان برومند

متخصص گوش، حلق و بینی

20 مرداد 1404

علائمی که اشاره کردید می‌تواند نشان‌دهنده بهبود ناقص زخم، تجمع باکتری‌های مقاوم یا وجود جسم خارجی ریز (مثل بخیه باقی‌مانده) در محل باشد. این حالت ممکن است حتی بدون چرک یا ترشح هم بوی ناخوشایند ایجاد کند. احساس سوزش شدید هنگام استفاده از کرم ترمیم‌کننده نیز می‌تواند نشانه حساسیت پوستی یا نفوذ کرم به لایه‌های عمقی باز زخم باشد. بررسی دقیق توسط پزشکتان برای شناسایی علت و انتخاب درمان مناسب، مانند تمیزکاری تخصصی، تعویض دارو یا اقدامات ترمیمی، ضروری است.

دکتر علی حسینی واجاری

متخصص گوش، حلق و بینی

20 مرداد 1404

ماندن بوی بد در محل برش جراحی حتی پس از مصرف آنتی‌بیوتیک، می‌تواند ناشی از باقی ماندن یک ناحیه کوچک باز یا بسته شدن سطحی زخم با وجود عمق آلوده باشد. این حالت باعث می‌شود اکسیژن کافی به عمق زخم نرسد و باکتری‌ها در آنجا فعال بمانند. قرمزی و تورم قبلی نیز نشانه التهاب یا عفونت موضعی بوده است. حساسیت یا سوزش شدید به کرم‌های ترمیم‌کننده ممکن است به‌علت تحریک بافت خام یا واکنش پوستی باشد. بررسی بالینی و احتمالاً انجام درمان موضعی تخصصی یا بخیه ترمیمی می‌تواند مشکل را برطرف کند.

شما هم سوال دارید؟

از بهترین متخصص‌ها و پزشکان زیبایی مشاوره بگیرید.