ورم و عفونت مکرر جای بخیه 4 ماه بعد از عمل بینی

Question

سلام، من ۴ ماهه عمل بینی انجام دادم. حدود ۱۵ روز بعد از عمل، جای اسپلنت دچار التهاب و درد شد و دکترم تو روز ۱۷ اسپلنت رو برداشت و برام آنتی‌بیوتیک تجویز کرد. از اون موقع تا الان، هر ۲ یا ۳ هفته یک‌بار، جای بخیه‌های وسط بینیم (که از بیرون دیده میشه) قرمز و ملتهب میشه، مثل یه جوش دردناک، و حتی یه‌بار هم چرک کرد و سرباز شد.

تیروئید و سینوزیت هم دارم، نمی‌دونم اینا تاثیری دارن یا نه.

اوایل از پماد تتراسایکلین و یه اسپری بینی استفاده می‌کردم، بعدش جنتامایسین و یه قطره بینی. تو این ۴ ماه، انواع آنتی‌بیوتیک مثل آموکسی‌سیلین، سفالکسین، سفیکسیم، اریترومایسین و... مصرف کردم ولی هر وقت داروها تموم میشه، التهاب برمی‌گرده.

بینی‌مو هم مرتب می‌شورم، بعضی روزها دو بار و معمولاً سه تا چهار بار شست‌وشوی کامل انجام می‌دم.

دکترم می‌گه صبور باشم، ولی واقعاً دیگه خسته شدم. لطفاً راهنماییم کنید ببینم مشکل از چیه و باید چی‌کار کنم؟

علیرضا فقیهی · Accepted Answer

وجود تیروئید و سینوزیت مزمن می‌تواند نشان‌دهنده یک زمینه التهابی یا ایمنی در بدن باشد که باعث تأخیر در ترمیم زخم‌ها و پاسخ ضعیف به درمان‌های معمول می‌شود. توصیه می‌کنم عملکرد تیروئید شما مجدداً ارزیابی شود (مخصوصاً TSH و FT4) و وضعیت سینوس‌ها با سی‌تی اسکن بررسی شود. گاهی اوقات سینوزیت مزمن منجر به عفونت‌های موضعی اطراف بینی می‌شود. همچنین در موارد مقاوم به درمان، بررسی سطح ویتامین D، آهن و بررسی بیماری‌های زمینه‌ای دیگر ضروری است.

پیمان برومند · Accepted Answer

با توجه به شرح حال شما، به‌نظر می‌رسد دچار عفونت مزمن ناحیه بخیه شده‌اید که ممکن است به‌خاطر واکنش بدن به بخیه، تجمع باکتری، یا حتی اختلال در سیستم ایمنی باشد. احتمال دارد بخشی از بخیه به‌صورت جذب‌نشده باقی مانده یا بافت اسکار دچار التهاب مکرر شود. همچنین وجود تیروئید و سینوزیت مزمن می‌تواند روند ترمیم را کند یا اختلال ایجاد کند. پیشنهاد می‌کنم حتماً در معاینه از نظر باقی‌مانده بخیه، تشکیل گرانولوم یا فیستول بررسی شوید. ممکن است نیاز به برداشت بخیه باقیمانده یا حتی جراحی ترمیمی محدود باشد.

محمدعلی بیات شهبازی · Accepted Answer

التهابات مکرر ناحیه بخیه، خصوصاً با علائم عود شونده چرک و قرمزی، احتمال عفونت سطحی پوست یا فولیکولیت مزمن را مطرح می‌کند. ممکن است پوست شما نسبت به نوعی از باکتری‌ها یا حتی محصولات آرایشی یا پمادها حساسیت مزمن پیدا کرده باشد. درمان فقط با آنتی‌بیوتیک خوراکی کافی نیست و باید از ترکیبی از کرم موضعی آنتی‌بیوتیکی (مثل موپیروسین)، ضد التهاب ملایم استفاده کرد. مراقبت از پوست اطراف ناحیه و کاهش تحریک مکرر می‌تواند به بهبود کمک کند.

آتوسا ضیغمی · Accepted Answer

با توجه به مزمن شدن التهاب و عود مکرر علائم علی‌رغم مصرف مکرر آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی و موضعی، احتمال وجود عوامل زمینه‌ای مانند بخیه‌های غیرجذبی، تحریک بافتی ماندگار یا حتی باقی‌ماندن بافت اسکار ملتهب مطرح است. بنابراین توصیه می‌شود جهت بررسی دقیق‌تر محل زخم، به جراح خود مراجعه فرمایید تا در صورت نیاز اقدامات درمانی لازم نظیر تمیز کردن بافت یا برداشت احتمالی بخیه باقی‌مانده انجام شود.