آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع درباره نرمی و حالت افتاده‌ی کلوملا بعد از ۴۰ روز از عمل بینی است.
درک آنچه در حال رخ دادن است
کلوملا (Columella) همان بخش کوچک و باریک بین دو سوراخ بینی است که نقش مهمی در فرم بینی، تقارن سوراخ‌ها و حمایت از نوک بینی دارد. در عمل‌های رینوپلاستی (به‌ویژه باز)، این ناحیه برش داده می‌شود و در معرض تورم، جای زخم و تغییرات بعد از جراحی قرار می‌گیرد.
در روزهای ابتدایی پس از عمل، نرمی و افتادگی این ناحیه می‌تواند طبیعی باشد، اما نیاز است که در بازه‌ای چندماهه تحت نظر قرار گیرد.
دلایل احتمالی نرمی و افتادگی کلوملا
-
تورم و التهاب بافتی باقی‌مانده
تا چندین ماه بعد از جراحی، تورم در ناحیه کلوملا می‌تواند باعث ظاهر نرم و کمی افتاده آن شود. این معمولاً موقتی است. -
جذب نشدن کامل بخیه‌های عمقی یا شل شدن آنها
اگر بخیه‌های نگهدارنده نوک بینی یا پایه‌ی کلوملا شل شده باشند، ممکن است کمی افتادگی حس شود. -
کمبود پشتیبانی غضروفی یا تکیه‌گاه ناکافی در ساختار کلوملا
در مواردی که جراح از گرافت‌های قوی (مثلاً از سپتوم یا غضروف گوش) برای حمایت از کلوملا استفاده نکرده باشد، این ناحیه ممکن است با گذشت زمان بیشتر نرم یا افتاده شود. -
تشکیل اسکار نرم یا بافت فیبروزه ضعیف
گاهی بدن به‌جای ساختن بافت سفت و حمایتی، بافت نرمی می‌سازد که باعث احساس افتادگی می‌شود.
چه زمانی باید نگران شد؟
در این مرحله که فقط ۴۰ روز از عمل گذشته، قضاوت قطعی زود است. اما نشانه‌هایی که ممکن است نیاز به بررسی دقیق‌تر داشته باشند عبارتند از:
-
افتادگی روزبه‌روز بیشتر کلوملا
-
ایجاد عدم تقارن شدید در سوراخ‌های بینی
-
احساس ناپایداری در نوک بینی
-
دشواری در تنفس یا بسته شدن یک طرف بینی
آنچه می‌توانید انجام دهید
برای اینکه تصمیم‌گیری بهتر شود، چند اقدام عملی و مراقبتی پیشنهاد می‌شود:
-
صبوری تا پایان دوره‌ی نقاهت (حدود ۶ تا ۱۲ ماه)
بافت بینی بعد از رینوپلاستی تا یک سال تغییر می‌کند. قضاوت قطعی درباره فرم نهایی کلوملا، معمولاً پس از ماه ششم دقیق‌تر است. -
استفاده نکردن از عینک سنگین، فشار نیاوردن به بینی
هرگونه فشار فیزیکی به نوک یا پایه‌ی بینی می‌تواند باعث تغییر فرم در این بازه شود. -
ماساژ ندهید مگر با تأیید جراح
در این ناحیه حساس، ماساژ خودسرانه ممکن است آسیب‌رسان باشد. -
مراجعه منظم به جراح بینی خود
او بهترین فرد برای ارزیابی تغییرات فیزیولوژیکی و ساختاری بینی شماست و می‌تواند با معاینه حضوری تشخیص دهد که وضعیت فعلی نگران‌کننده است یا نه. -
در صورت نیاز به ترمیم، معمولاً بعد از ماه نهم تا یک سالگی امکان‌پذیر است
اگر کلوملا واقعاً نیاز به اصلاح داشته باشد، می‌توان در قالب یک رینوپلاستی ترمیمی (Revision Rhinoplasty) آن را بهبود داد، اما این تصمیم باید بسیار با دقت گرفته شود.
جمع‌بندی
در این مقطع از بهبودی (۴۰ روز)، نرمی یا کمی افتادگی کلوملا می‌تواند کاملاً موقتی و قابل اصلاح با گذشت زمان باشد. بیشتر موارد در این بازه نگران‌کننده نیستند و با سفت‌تر شدن بافت‌ها و کاهش تورم به حالت طبیعی نزدیک می‌شوند. پیشنهاد می‌کنم با آرامش دوره نقاهت را طی کنید و در ویزیت‌های بعدی وضعیت را با جراحتان مطرح نمایید تا در صورت نیاز بررسی دقیق‌تری انجام شود.
