چیزی که از عکسهایی که فرستادید و توضیحاتی که دادید متوجه شدم، موضوع دربارهی برآمدگی روی یکی از پرههای بینی و احساس یک برجستگی داخل سوراخ بینی بعد از عمل رینوپلاستی است، که حدود چهار ماه پیش انجام دادهاید. همچنین نگران هستید که تکان دادن ناخودآگاه پرههای بینی بلافاصله پس از عمل باعث جابهجایی غضروف شده باشد.
آیا این برآمدگی میتواند ناشی از جابهجایی غضروف باشد؟
با توجه به فاصلهی زمانی چهار ماهه از عمل، تغییراتی که در حال حاضر مشاهده میکنید میتواند دلایل مختلفی داشته باشد:
-
التهاب بافتی یا باقیماندهی ورم: تا شش ماه و حتی گاهی تا یک سال بعد از عمل، بدن هنوز در حال ترمیم است و ممکن است ناحیهای از بینی سفت یا متورم باقی بماند.
-
تشکیل اسکار یا فیبروز زیرپوستی: تجمع بافت اسکاری یا کلاژن در محل بخیه یا نواحی تغییرشکل یافته میتواند برآمدگی ایجاد کند.
-
جابهجایی یا برش نامتقارن غضروف: اگر در حین ترمیم اولیه، غضروف در جای مناسب جوش نخورده باشد یا به دلیلی فشار موضعی یا حرکت زودهنگام کمی جابجا شده باشد، ممکن است برآمدگی یا تغییر شکل ایجاد کند.
-
گرفتهای غضروفی برجسته: اگر در عمل اولیه از گرفتهای غضروفی (مثلاً برای تقویت پره یا اصلاح سوراخ بینی) استفاده شده باشد، گاهی ممکن است یکی از آنها بهصورت برجسته احساس شود.
حرکت دادن پرههای بینی در روز اول ممکن است به خودی خود باعث جابهجایی نشود، اما اگر فشار زیادی وارد شده باشد و گرفت یا غضروف کاملاً تثبیت نشده باشد، احتمال کمی برای تأثیر وجود دارد.
نشانههایی که نیاز به بررسی دارد
موارد زیر را بهتر است با جراح خود در میان بگذارید:
-
وجود برآمدگی ثابت و غیرکاهنده
-
احساس درد یا فشار در همان ناحیه
-
ظاهر نامتقارن پرهها یا سوراخهای بینی در حالت عادی و بدون انقباض عضلات
آیا نیاز به عمل ترمیمی دارید؟
در بسیاری از مواردی که مشکل خفیف باشد، جراح با یک رتوش سرپایی یا تزریق استروئید (در صورت اسکار داخلی یا ورم موضعی) میتواند مشکل را اصلاح کند.
اما اگر واقعاً یک برجستگی غضروفی ساختاری وجود داشته باشد، شاید نیاز به عمل ترمیمی محدود باشد.
آیا عمل ترمیمی مثل عمل اول دردناک و با کبودی زیاد است؟
خیر، در بیشتر موارد عمل ترمیمی محدود و سبکتر است:
-
زمان جراحی کوتاهتر است (گاهی حتی کمتر از یک ساعت)
-
دورهی نقاهت راحتتر است و معمولاً کبودی و ورم کمتر از عمل اولیه است
-
اگر ترمیم فقط موضعی و محدود به یک پره باشد، حتی ممکن است نیاز به بیهوشی کامل هم نباشد (بیحسی موضعی کافی است)
-
کبودیها در اغلب موارد یا وجود ندارند یا بسیار خفیف هستند
-
پانسمان و تامپون معمولاً گذاشته نمیشود یا برای مدت بسیار کوتاه قرار داده میشود
توصیههای عملی
-
اگر تا ماه ششم تغییر محسوسی نداشته یا برجستگی بیشتر شده، حتماً با جراح خود مشورت کنید
-
در صورت عدم امکان مراجعه حضوری، میتوانید از جراح بخواهید عکسهایی از زوایای مختلف بینی بررسی کند
-
در برخی موارد تزریق داروهای ضدالتهاب مانند تریامسینولون به ناحیه برجسته میتواند کمک کند و نیاز به جراحی نداشته باشید
جمعبندی
برآمدگی که حس میکنید ممکن است ناشی از تورم باقیمانده، اسکار، یا برجستگی غضروفی باشد و در اغلب موارد قابل اصلاح است. اگر ترمیم لازم باشد، معمولاً سبکتر، راحتتر و با نقاهت کوتاهتری نسبت به عمل اولیه انجام میشود. پیشنهاد میشود صبر کنید تا ماه ششم و اگر تغییری حاصل نشد، برای بررسی دقیقتر توسط جراح اقدام کنید.
